山东菏泽手足口病疫情今年最猛 病源仍是谜

BELLE

　山东菏泽应对手足口病“非常时期”

　　4月初的菏泽在往年已经是准备迎接牡丹花开的日子了。


但是，近日的菏泽还笼罩在手足口病暴发的阴影中。一场紧张的救治正在政府的指导下有条不紊地进行着。菏泽市各县为什么突然集中暴发手足口病疫情，病源在哪里？

　　不久前，卫生部紧急抽调专家组成医疗组派驻山东省菏泽市——继河南省民权县后又一个手足口病暴发的重灾区。

　　同日，本报记者赶赴菏泽。几日的采访，记者接触了大量的患儿及家属。在疫情过了最佳防治期后，菏泽市各县镇都集中出现了被感染的年幼儿童。

　　原本平静的生活被打破，手足口病已经成了菏泽人心头的一块阴影。而手足口病的蔓延，以及5月到7月发病高峰期的日渐接近，已让这里业已人满为患的医院救治系统充满了压力。

　　一场紧张的救治正在政府的指导下有条不紊地进行着。

BELLE

　　病情今年最猛

　　4月初的菏泽在往年已经是准备迎接牡丹花开的日子了。但是，近日的菏泽还笼罩在手足口病暴发的阴影中。

　　“传染病医院里的孩子都住不下了。”一位以开三轮谋生的菏泽阿姨告诉记者，“这病快得很，也就10天的时间，都是5岁以下的孩子。”她食指交叉做出“十”字表示，从孩子发病到死亡也就10天，“发现晚了，就救不活了。”她很庆幸自己的两个孩子都大了，“最小的上初中了。”

　　因为近些天发病婴幼儿突增，菏泽市已经设立了12家定点医院来收治被传染的婴幼患儿。“新闻上说每天接近300例。哪有那么多医院呢？”开出租车的李姓小伙子是菏泽近郊的村民，“原来只有传染病医院、市立医院是定点医院，现在牡丹区医院也是了，又刚定点了惠慈医院。医院都是爆满。”

　　据山东卫生厅公布的数据，3月27日，菏泽市上报病例1734例，新增440例，重症患者53例；3月28日，2082例，新增350例，重症患者上升到62例；3月29日，2527例，新增440例，重病患者增加了18例；3月30日上报病例2893例，新增病例353例，重症患者达到108例。自3月25日以来，每天平均增加376.6例，重症病例平均每天增加18例。

　　在菏泽单县传染病科，记者看到了上述医院人满为患的一幕。

　　单县传染病区距离城区6公里左右，是县立医院的传染科。2003年非典发生时，这里建成了收治非典病人的传染病隔离区。现在，这里住满了被传染了手足口病的孩子及家属。

　　“大概有200多人。”该县立医院不愿透露姓名的医生告诉记者，“不少是从曹县和成武县转来的重病号。”

　　该医生的说法得到单县卫生局的证实。“单县的医疗条件相对较好，单县县立医院是三级乙等医院，在菏泽只有菏泽市立医院和单县县立医院两家三级乙等医院。”该局领导说，在手足口病救治上，单县承担了西边曹县、成武县的转移病人，“就是在平常，医院20%的住院病人也是来自周边县。”

　　非常时期，单县人民医院被规定承接从曹县和成武县转移的重症患者和自发来单县治疗的周边两县的传染家庭。

　　单县传染科是一排平房，院子门口设立了保安，不允许病人或外来人员随便进出。三三两两的父母带着孩子在院子里透透气。进屋后，紧贴门口的是一条窄窄的走廊，走廊另一边就是病房。病房里面的门都是相通的，往里还是病房，大概有三排。

　　一个十几平方米的病房内并排着四个病床，走廊上也是挨得紧紧的一溜床铺。粗略估计，这里被传染婴幼儿可能不止200人。

　　因为人多，室内的空气不是很好。曹县仵楼徐达是从曹县转来的重病号，他的奶奶和父母看护着他。到了中午，徐达的爸爸买了面条，徐达的奶奶用水壶的盖子盛了一点喂孩子，用的是劣质的一次性筷子，“哪来得及带东西，全家就带了一床被子。这里没的买，东西也贵。”

　　跟徐达家一样，带着简单生活用品就匆匆忙忙赶来的家庭还有很多。没有多余的地方放东西，他们的洗漱用品脸盆都塞到床下。“这几天，政府重视了，环境也好多了。”一个病房内的家庭都成了暂时的邻居，他们交流着病情、花销等话题，“天天都有人打扫地面，比前几天好多了。”

　　因为住院病人太多，医生因为忙着诊断，所以很少出现在病房，几个护士在病房内来回忙着。“要输液的药上，都写着孩子的名字和床号，护士根据这个给孩子打针。”

　　在单县传染科病房内，聚集了来自曹县、成武县的被传染儿童和家属。而在曹县、成武县、甄城县等各县医院及菏泽市的市立医院、传染病医院、牡丹区医院也都住满了手足口病患儿。

　　既然手足口病是一种常见病，并且常年都有发生，为什么这次偏偏如此严重呢？菏泽市各县为什么突然集中暴发手足口病疫情，病源在哪里？

BELLE

　病源的疑惑

　　在曹县的西关医院的门诊大厅，记者看到了数位被被子包得严严实实的小婴儿。


“小孩有点发烧，害怕是手足口病，过来查查看。”一位曹县倪集乡的奶奶陪着儿媳妇来给孙子看病。该医院一位医生私下向记者透露，仅3月28日一个上午，医院就收治了20名患儿。

　　在该院住院部的2层到3层，都住的是感染了手足口的患儿。但是，病情最早是从什么地方开始，这个问题似乎谁也回答不了。

　　“手足口病是一种常见传染病。”单县一名医生说，往年也时有发生。据他了解，从2008年的三四月份，“成武县就一直有这个病。也一直有住院病人，并有零星病人从成武县赶到单县治疗。”

　　“大多不是重症转移，都是孩子的父母亲自己愿意来单县治疗的。”该医生说，正因为这是种常见病，并且零星出现，这一情况没有引起医院和政府的关注。

BELLE

　　据该医生回忆，从今年的年初开始，来医院看这种病的病人越来越多，“从来没见过有这么多人来看这种病，情况非常反常。”3月初的时候，菏泽市开始向各县、乡镇发放宣传单，并开始消毒。
　　“但是，刚开始的时候，村里还不太愿意发消毒水。”来自曹县、单县的患者都反映，“村里说消毒水没有了，而且给的量也特别少。头几遍消毒，味道基本都没有，后来才不断加量，味道也大了。”

　　这种情况持续了仅仅有10多天，病情的发展一下凶猛起来。“先是得这个病的孩子多了，再有一个就是重病患儿出现，甚至出现了死亡病例。”该医生说，之前虽然有得手足口病的孩子，但是简单治疗一下，“通常输一点氨苄之类的消炎药，病情就下去了，没有发现重症。”但是，3月份，重症患儿增多，“这个病最怕出现并发症，通常重症会出现脑膜炎、心肌炎，导致呼吸衰竭死亡。”

　　病源在哪里？是环境不卫生引发，还是某一污染物导致该病？目前没有定论。而该病最早从哪里传来，也没有准确说法。在采访中，记者了解到有几种这样的说法。

　　说法一：由商丘传来。菏泽市的曹县和单县都紧邻河南省。病情早已泛滥的商丘市民权县，其顺河乡距离曹县仅仅13公里。其中有河水贯穿两地，而且“地都挨在一起，大家都相互来往。”

　　而商丘距离单县仅57公里，两地人口流动频繁。“除了商丘市民权县，宁陵县病情更为严重。”一位医院工作人员表示。

　　说法二：由成武县传来。据单县医生了解情况，自2008年元月开始，成武县就有不少的患儿感染手足口病，并且住院人数一直很高。“在那个时候，其他的县还没听说有这么多人住院。”挨着成武县县界的单县刘江楼一位患者家属也称，在不到3月份的时候，成武县的幼儿园就已经放假2个星期了，他家的孩子极有可能是这样被传染的。

　　为什么今年会突发疫情？菏泽市手足口防控小组、市委宣传部祖部长在接受中国商报采访时称：“今年高发的主要原因之一是菏泽市处于疫情高发区。”

　　据卫生部通报，全国除西藏外都有手足口病例报告，病例空间分布出现两个高发区，即以山东、河南、湖北、安徽、江苏交界处为中心并向外扩展的高发区和广西、广东、云南的局部高发地区，“菏泽市正处在苏鲁豫皖交界处。”祖部长称，原因二是手足口病确诊病例中，感染EV71型病毒明显高于去年。三是这次手足口病疫情主要流行于农村，这些地方基础卫生条件一般较差，也造成了传染疫情传播加快。

BELLE

　　疫情下的生活

　　3月中旬，卫生部将派驻河南省民权县的卫生专家组抽调出一部分专家奔赴菏泽。


3月27日，卫生部再次组建卫生医疗专家组入驻河南指导传染病救治工作。此次，菏泽市各县已经集中出现疫情，每天新增病例平均以376.6例的速度增长，而重症患儿也逐日增加。

　　据专家预测，手足口病的高发季节是夏秋两季，目前还远未到高峰期，但是此时病房住院压力已经出现。“10天好一批也就300多人，但是在这10天内会有3000人住院。”随着夏日的来临，手足口病的人数逐日接近最高峰，防控压力空前增大。

　　为了预防进一步感染，菏泽市不少县镇的幼儿园已经强制放假。在单县西城幼儿园的宣传栏内，记者看到该园已于3月8日发出通告放假，“按县教委通知，为预防手足口病，全县各幼儿园统一继续放假，开学时间等通知。”据该幼儿园附近的商店店主证实，“已经放假2个多星期了，这里的幼儿园都不让上课了。”

　　“出现了传染病，家长也不愿意让孩子出来上学了。预防传染。”单县卫生局胡剑峰说，宣传单上也要求，家长应尽量少让孩子到拥挤的公共场所，“减少被传染机会”。

　　在曹县青固集镇，这里的一年级学生也刚刚放假。“幼儿园早就放假了，今天一年级的学生也放假了。”青固集一家铺面的老板跟记者说，他的孩子今年8岁，上一年级，今天没去上学。“老师也没说什么时候开学，说防止传染病”。

BELLE

　　该店主说，在他的村里，不少孩子都得了这个病，“不让孩子串门。只要是得了这个病的家庭，治疗回来后都要进行隔离。每天撒石灰粉和84消毒液。”

　　看上去，菏泽市区似乎没有什么变化，但是这里每天都进行2遍消毒。“每天都消毒，用石灰水什么的。”当地人告诉记者，而街上也时而能看到绑着大喇叭进行一遍遍宣传的手足口病宣传防疫车。

　　对菏泽来讲，“手足口病”不再是患者家属关心的词汇，而是深入到了每个人的日常生活中。

　　当然，随着对疫情的状况的日渐熟悉，紧张的救治也早已展开。值得欣慰的是，通过数十天的紧张奋战，定点医院里有陆续开始出院的患者。

　　在记者采访的第二天，单县的刘聪和她同病室另一位女孩儿办理了出院手续。