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治疗小儿肺炎的康尧小儿推拿按摩方法

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发表于 2011-1-21 10:57:10 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
小儿肺炎,西医称为支气管肺炎小叶性肺炎,是小儿最常见的疾病之一,也是许多急性传染病的主要并发症之一,尤以3岁以内的小儿为最多。临床发现以发热、咳嗽:气急、鼻翼煽动为特征。此病多发于冬、春寒冷季节及气候突然变化的时候。其病因多是感染了细菌或病毒引起的。中医认为是小儿肺气不足,外感风邪,内蕴(内积)痰热,肺失宣肃(失去正常功能)引起。
小儿肺炎的诊断
(一)多继发于上感或支气管炎之后。常见发热、厌食、咳嗽、气喘等。
(二)呼吸系统表现有咳嗽有痰或喉中有痰鸣声。呼吸浅而急,气喘,病重者鼻翼煽动,指甲青紫,明显喘憋。肺部听诊有细湿哕音,以两肺底及脊柱两旁为最重,偶有喘鸣音。病灶融合呈大片肺实变时会有管状呼吸音,叩诊呈浊音或实音。
(三)心脏方面的表现是,重者会出现充血性心力衰竭,其表现为烦躁,心率增快,安静时140~160/分钟以上,肝脏进行性增大。严重者颜面,四肢浮肿,合并心肌炎时,面色苍白,四肢凉,冷汗,第一心音低纯,心律不齐或奔马律,部分小孩心电图异常,呼吸每分钟超过60次。
(四)消化系统表现为食欲减退,呕吐腹泻,腹胀,重者可有中毒性畅麻痹。神经系统表现为精神不振,嗜睡、烦躁或惊厥等。重会并发中毒性脑病,如脑水肿或脑膜炎等。
(五)X光线检查,可见两肺有点片状阴影。经化验检查,白细胞总数高达15000—40000立方毫米,占60~ 90%,此时大多数为细菌感染;如果白细胞降低或正常,大多数为病毒性感染。
治疗小儿肺炎常用的推拿按摩穴位和手法
逆运八卦3分钟,清补肺3分钟,推上三关3分钟,退下六腑3分钟,按天突1分钟,分推膻中1分钟,清补大肠1分钟。
小儿肺炎推拿按摩随症配穴
(一)风寒闭肺
表现:发热,恶寒,咳嗽,气急,口不渴,嗓子不红,痰稀,苔薄而白,脉浮紧。
治法:宣肺解表。
推拿按摩配穴:顺揉一窝风2分钟,顺揉外劳富2分钟,顺揉风池1分钟。
(二)风热闭肺
表现:发热不怕冷,咳嗽气急,口渴,咽不红,痰稠,苔薄而黄,舌红,脉数。
治法:清热宣肺,化痰止咳。
推拿按摩配穴:清心2分钟,清大肠2分钟,退六腑2以钟,下擦脊背2分钟,分推阴阳2分钟,清天河水1分钟,掐五指节5遍。
如果痰多加揉小横纹1分钟,清脾2分钟,利小便(清小肠)1分钟。高热抽风者捣小天心1分钟,平肝2分钟,掐合谷1分钟,拿列缺1分钟,按肩井1分钟。
(三)心阳虚衰
表现:咳嗽气喘加重,烦躁,面色青紫,四肢发凉,肝逐渐增大,脉数无力。
治法:开宣肺气,温振心阳。
推拿按摩配穴;揉神阙2分钟,清天河水2分钟,补心2分钟,清小肠2分钟,掐内关1分钟,揉外劳宫1分钟,揉阳池1分钟,补肾水1分钟。
(四)正虚邪恋
表现:病情迁延时间长,虽急性期已过,但咳嗽痰多不减,两肺还有明显小水泡声音。偏气虚的会神志无力,面色虚白,出汗多。偏于阴虚的会低热、盗汗(睡眠后出汗醒后汗止),干咳少痰、舌红少苔。
治法:气虚的应补气助阳,化痰止咳,阴虚的要养阴清热,扶正祛邪。
推拿按摩配穴:气虚的要补脾3分钟,推四横纹2分钟,揉小横纹2分钟,推上三关3分钟,揉足三里2分钟,清小肠1分钟,顺运八卦2分钟。
阴虚的要补肾3分钟,清天河水2分钟,平肝2分钟,揉二马3分钟,清胃2分钟,揉三阴交2分钟。
小儿肺炎的预防护理
(一)注意营养,多在室外活动,多晒太阳,防止佝偻病和营养不良。
(二)避免接触呼吸道感染的病人。
(三)保持安静,避免躁动及过多诊疗措施。
(四)室内空气要新鲜,凉爽,保持一定的湿度。
(五)要勤翻身,多抱并轻拍背。拍背时由两侧往中间拍。
(六)重病患儿要先抢救,稳定后再行推拿。
(七)病愈后要推补肺,揉大椎,推膻中、,擦背脊,每日一次,或隔日一次,具有保健和预防作用。
本文医学指导 康尧小儿推拿中心 王德敏医师
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