生孩子的三大产程

Bonnie

　　“听说生孩子很痛呢？”是许多产妇听闻过的话，一旦产兆来临，待产时，产妇要做些什么事？生产过程又是如何进行？准爸爸又可以帮上什么忙？透过医师的指导，你就能从容面对生产。

Bonnie

　　待产和生产的经验对一位产科医师来说，可能仅是司空见惯的一个过程，但对产妇而言，这可能是一辈子刻骨铭心的记忆；因此，如何能尽量让妈妈保有这段美好的回忆，一直是我们亟欲努力的方向。

　　经由产前卫教，设法让产妇了解生产的过程以及其中需经历的种种生理变化，产妇和家人对生产过程中产妇的子宫变化，以及生理与情绪反应的变化有进一步的认识后，经由专业助产员的引导，就可协助产妇和家人有信心应付分娩的到来，并留下美好的生产经验。

　　再加上准爸爸、陪产员或相关医护人员对产妇做适当的产中支持，将可协助整个产程顺利进行。产程的进行顺利与否与子宫颈位置、子宫颈变薄状态、子宫颈扩张速度、宝宝胎头位置的旋转情形和宝宝胎头下降情形有关。

Bonnie

　　分娩过程物理治疗技巧

　　生产经验对于妇女是一辈子记忆深刻的重要经验，对产妇的身心影响是深长久远的，适当的生产支持能有效促进产程进行，并协助产妇生产顺利。

　　医院会尝试给予产妇生产中相关的物理方法支持，利用相关物理治疗技巧包括：

　　＊利用各种待产姿势调整胎儿位置、促进子宫有效收缩、改变骨盆活动度，配合不同呼吸模式协助放松、以减少胎儿窘迫的发生。

　　＊利用有效的生产用力方式与姿势的调整，协助第二产程进行。

　　＊适时的利用非侵入式的电疗、按摩和关节松动术以缓减生产的疼痛，协助产妇产程顺利进行且增加产妇信心。

　　应用此种方式协助待产及生产的目的，我们希望除了可以大量减少减少不必要的医疗介入（例如药物使用、无痛分娩、剖腹）外，也希望提升自然生产率，即将生产的妈妈不妨试试。

Bonnie

　point．产程3个阶段

　　【第一产程】是指规则阵痛开始到子宫颈全开。

　　【第二产程】是指子宫颈全开到胎儿娩出。

　　【第三产程】是从胎儿娩出到胎盘娩出。

Bonnie

　　第一产程．潜伏期

　　【定义】是指规则阵痛到子宫颈全开，由子宫颈扩张程度可分为潜伏期（latent phase）与活动期（active phase），潜伏期是为子宫颈扩张至约3公分时，产妇会产生渐进式收缩，并产生规则阵痛。

　　【规则阵痛】是指约每3分钟收缩一次，每次约40—60秒。

　　【初产妇】初产妇和经产妇所需的时间并不相同，初产妇可能经历一段很长的时间才进入活动期。

　　【经产妇】则可能一发生阵痛，就近入活动期而准备要生产了。

　　潜伏期的长短会因子宫颈的状态和胎儿在骨盆上的位置和状态而定。当子宫颈逐渐变柔软和变薄，胎儿是枕前位（occiput anterior）（胎头向下方，胎儿下巴贴在胸前，枕部面向妈妈腹面）并且胎儿的胎头以正确的方向进入骨盆腔时，较能正常顺利的进行产程。

　　【疼动指数】1—3分（较低）

　　此时期的待产妇通常心情一开始是兴奋的，满心期待宝宝的降临，如果把疼痛指数分成1到10分，分数越高越痛的话，此时期的疼痛指数约1至3分是比较低的，但是，一段时间过后，产妇对于产程进行的快或缓慢会开始变焦虑或是反应过度。

Bonnie

　　陪产人员可以帮什么忙呢?

　　＊这时准爸爸或家人可以协助产妇转移注意、多休息。

　　＊照顾产妇需要吃或喝，建议少量多次进食易消化营养丰富的食物，并供给足够的饮水。

　　＊纪录宫缩情形（什么时间开始、持续宫缩的时间、两次宫缩间隔多久、宫缩强度、吃的食物、呼吸情形）。