小儿推拿退热四注意

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孩子感冒发烧是常有的事，孩子感冒大部分是由于感受风寒而致，中医认为是外感发热。这时，家长可选用按摩的方法为孩子退热，其退热效果比用解热镇痛类药物更具优势。但在按摩的过程中要注意以下几点：

    1、手法 儿童按摩跟成人不同，相对而言简单得多。成人按摩要求有力，而儿童按摩要柔轻快；成人按摩要精确地找穴位，而儿童按摩以点状按摩、面状抚摸或线状推揉为主。对1岁左右的患儿，应以推、揉等弱刺激手法为主。为了避免伤及宝宝皮肤，减轻摩擦，按摩时手上可事先蘸一些婴儿爽身粉或润肤油之类。按摩后以微汗出为宜，切勿发汗太过。

    2、选穴 儿童感冒可选用推攒竹、揉太阳、清天河水3种手法进行按摩治疗。风寒感冒者加推三关，风热感冒者加推脊柱。其中，清天河水可宣肺清热；推攒竹、揉太阳可疏风解表、发散外邪；风寒者加推三关可发汗解表、驱散风寒；风热者加推脊柱以清热解表。

    3、环境 在给宝宝推拿时，室内温度要温暖适宜，不可过热或过冷，同时严格避风，以免加重患儿病情。按摩时，得让宝宝平躺着放松身体，动作要柔，不然孩子哭闹不配合，非但没有保健效果，反而伤身。此外，孩子如果有皮损伤，按摩时要避开受伤皮肤，以免皮肤因摩擦受热而再受损伤。

    4、时间 最适合按摩的时间是饭后2个小时。饭后半小时内按摩易发生呕吐、胸闷等不良反应，而空腹则容易出现头晕等不适。对于轻病患儿，每日推拿1次即可；对重病患儿，每日推拿2-3次疗效较好，且每次推拿的时间应掌握在20-30分钟左右。

    （上海康尧儿科推拿门诊 王德敏医师）

    □相关链接（转自康尧小儿推拿网）

    清天河水 天河水位于前臂正中，自掌后腕横纹中点至肘窝成一直线。方法是患儿坐位或仰卧位，家长用一手握住患儿四指，使患儿掌面与前臂掌侧向上，另一手食指、中指罗纹面并拢，蘸水自手掌内劳宫穴经掌后腕横纹中点至肘窝止，呈单方向推100-200次左右。

    推攒竹 攒竹位于两眉中间至前发际成一直线。方法是患儿坐位或仰卧位，家长两拇指自下而上交替直推，推30-50次。

    揉太阳 太阳位于眉后凹陷处。方法是患儿坐位或仰卧位，家长两拇指外侧自前向后直推，推30-50次。再用中指端向耳方向揉该穴位，揉30-50次。

    推三关 三关位于前臂外侧缘，自腕横纹至肘横纹成一直线。方法是患儿坐位或仰卧位，家长一手握持手，另一手以拇指外侧面或食指、中指指腹自腕横纹推向肘，推100-500次。

    推脊柱 位于后正中线上，自第1胸椎至尾椎成一直线。方法是以食指、中指罗纹面着力，自上而下在脊柱穴上直推100-300次左右。