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孕期出血的7种可能

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发表于 2008-10-17 10:16:49 | 只看该作者 回帖奖励 |正序浏览 |阅读模式
  孕期出血是怀孕异常征状的警讯,无论血量的多寡和并发症状的严重程度如何,孕妈咪务必要提高警觉,最好都能及早就医。以下7种可能,先帮你做好准备。
8#
 楼主| 发表于 2008-10-17 10:19:54 | 只看该作者
  第7种可能:胎盘早期剥离

  【危险因子】

  子癫前症、高龄产妇、妊娠糖尿病、外力撞击、多胞胎、脐带过短、以前有早期剥离病史。

  【医师叮咛】

  正常情况下,胎盘在胎儿产出后才剥离;胎儿娩出前,部分或完全的胎盘与着床部位的子宫壁分离,则称为胎盘早期剥离。胎盘早期剥离是妊娠晚期的一种严重并发症,进展相当快,若处理不及时,可能危及母亲和胎儿的生命。临床上分为两种型态:隐藏式及外流式。外流式胎盘早期剥离的主要症状为阴道流血,出血量一般较多,颜色暗红,会伴随有轻度腹痛或腹痛不明显。隐藏式胎盘早期剥离的情形较严重,多发生在重度妊娠高血压孕妇身上。症状为突然发生的持续性腹痛或腰酸,阴道可能仅有少量流血或完全没有流血,其程度因剥离面积大小及胎盘后积血多寡而异,积血越多疼痛越剧烈。一旦发生胎盘早期剥离,胎儿即处于极度危险的情况,必须及时终止妊娠、尽速施行剖腹产手术,以挽救孕妇和胎儿的生命。
7#
 楼主| 发表于 2008-10-17 10:19:26 | 只看该作者
 第6种可能:前置胎盘

  【危险因子】

  产妇子宫之前有旧伤痕,如流产手术、子宫肌瘤或子宫畸形、前胎剖腹产或曾接受子宫手术、前胎有前置胎盘史、吸烟等。

  【医师叮咛】

  正常怀孕时,胎盘是附着在子宫壁的前、后壁或顶部,如果胎盘附着于子宫的部位过低,遮盖子宫颈内口,阻塞了胎儿先露部,即称为前置胎盘。前置胎盘的发生率约为两百分之一,临床上依据胎盘覆盖子宫颈内口面积的程度,分为4种型态:完全性、部分性、边缘性及低位性。由于子宫会随着怀孕周数增加而变大,胎盘位置也会随之向上提升。因此如果在孕期8个月之后,仍有完全性或是部分性前置胎盘,则阴道出血的机率大为提高。由于胎盘本身血管非常丰富,所以一旦因前置胎盘而出血时,就如一般月经的量或者更多,大部分的前置胎盘在卧床休息后即停止出血,但有的孕妇出血量大到像血崩,甚至可能会进一步引起子宫收缩诱发产痛;此种出血不仅对于腹内胎儿可能造成严重缺血及缺氧,孕妇本身也处于极度危险,甚至可能导致休克死亡。
6#
 楼主| 发表于 2008-10-17 10:19:05 | 只看该作者
  Part 2中后期篇(怀孕4个月-生产)


  第5种可能:早产

  【危险因子】

  工作繁忙压力过大者、前胎有早产史、多胞胎、肌瘤、双角子宫、吸烟、嗑药等。

  【医师叮咛】

  自从怀孕4个月开始,子宫每天会不定时收缩几秒钟,医学上称为「无痛性收缩」。然而如果子宫收缩的频率增加,下腹有强烈的下坠感,而且已有疼痛的感觉,阴道出血甚至腰酸、阴唇抽痛等,这些都是早产的症状。只要充分休息,配合药物治疗,严重者需要住院治疗,一般而言,都可以顺利至足月生产。
5#
 楼主| 发表于 2008-10-17 10:18:40 | 只看该作者
 第4种可能:子宫颈息肉、糜烂或是子宫颈病变

  【危险因子】

  性生活复杂、卫生习惯不好、生活作息不正常、抵抗力较差。

  【医师叮咛】

  对于初期怀孕出血,很多人往往会忽略子宫颈的问题。子宫颈严重发炎导致糜烂,或是原本已有子宫颈瘜肉,很容易因怀孕荷尔蒙的改变而造成表面微血管破裂。近年来子宫颈癌最常发生的年龄层,已经悄悄下降至30~40岁的阶段;所以已经怀孕并不代表子宫颈一定没问题,在怀孕前后都应该定期做子宫颈抹片检查;如果孕期初期出血,也应该检查子宫颈是否有问题以做判断。
4#
 楼主| 发表于 2008-10-17 10:18:17 | 只看该作者
  第3种可能:葡萄胎

  【危险因子】

  母亲年龄小于20岁和高于40岁、食物中缺乏胡萝卜素(carotene)和动物性脂肪、高龄父亲、曾有流产的病史、曾有一次葡萄胎病史、吸烟。

  【医师叮咛】

  葡萄胎是一种良性绒毛膜疾病,发生率大约是千分之一。因为胎盘绒毛滋养细胞异常增生,末端绒毛转变成水泡,水泡间相连成串,状似葡萄因而称为葡萄胎。在怀孕初期会有不正常阴道出血、严重孕吐、甚至心悸等症状。通常以超音波加上抽血检测绒毛膜激素便可诊断;治疗方式是以子宫内膜真空吸引术把葡萄胎清除,后续追踪绒毛膜激素的指数,直到连续3星期都正常,之后每个月再追踪一次,直到连续半年正常为止,如果指数下降不理想,就要考虑用化学药物治疗。在追踪期间必须严格避孕,1年后再开始计划怀孕。
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