探讨容易误诊的过敏咳嗽/哮喘性支气管炎！

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带孩子看病，要说清楚七件
（宝宝病了，全家六个大人手忙脚乱、心急如焚，簇拥者赶到医院看病，医生问病情，你一言我一语谁也讲不清，不仅不利于医生诊治，甚至可能“混淆视听”。专家表示，临床上，这样的家长非常多，其实，孩子生病后的症状变化对诊断非常重要，家长要学会带孩子看病时“言简意赅”地说清楚七件事。
1、时间：
例如“2小时前肚子疼、腹泻”、“咳嗽、低热三天”等，而“从幼儿园回来就发烧”之类的表述就不准确。
2、体温：
如果就诊前已在家测过体温，应说明是什么时候测的，共测过几次，最高多少。另外，要注意孩子发热有无规律性、周期性以及手心、脚心、手背的温度差别，发烧时有无抽搐、身上有没有出疹子等其他症状。
3、状态：
孩子发病时四肢活动是否自如，颈项是否发硬；神志是否清楚，有无烦躁不安、哭闹、嗜睡、昏睡的现象；咳嗽剧烈程度，有无哮鸣音，有无痰，痰的颜色和稀稠性状等；呕吐物是溢出来的，还是喷射出来的等。
如果孩子是腹痛、腹泻，还要明确指出腹痛的准确部位，疼痛的起始时间及持续时间，疼痛的程度，疼痛的性质(如绞痛、闷痛、胀痛)，什么情况下疼痛会更严重(如紧张、吃东西等)。另外，还要说明孩子有无吃泥土或石子、煤渣等异食癖现象，有无吃不洁食物及喝生水、吃剩饭剩菜等经历。
4、大小便：
如果孩子拉肚子，要向医生详细描述大便的次数，大便的量有多少，大便的性状(如稀水样、米汤样、蛋花汤样)，大便的性质(如黑便、黏液便、脓血便)，粪便有无腥臭、恶臭或其他特殊气味。
5、睡眠：
睡眠变化是家长比较容易观察发现的。睡眠时间、睡眠的状态，是正常睡眠还是昏睡或是稍有动静就不能入睡，睡眠中有无惊叫、哭泣等。
6、病史：
包括孩子患病史及家庭成员的病史。如孩子以前得过什么病，有无后遗症，有无药物过敏史等。有时还需要向医生说明孩子出生时的情况；若孩子已上幼儿园，还应讲清有无其他孩子患传染病及类似疾病。
7、孩子此次发病的可能诱因：
如疲劳、受凉、过食及意外伤害等；此次就诊前还去过哪家医院，已服过什么药，剂量多少。
平时和感冒初起时的保健
平时和感冒初起时的保健
(1) 婴儿游泳、泡澡、泡脚，目的是一样的，增强抵抗力，泡掉寒气。具体请参考我这个转帖。
有妈妈在这个帖子里回复说婴儿不宜常泡脚，否则容易引起足底韧带松弛，引起扁平足。
不过宝宝难免受凉。不少中医说泡脚好，不光泡掉寒气，而且可以使得经络气血通畅。要泡到双脚通红，但也不能泡太久。
我家宝宝最近这次着凉时，第一次泡脚都没有出汗，第二次泡脚出汗了，可见是有作用的。不过骨科医生说影响宝宝足部发育也是要考虑的。所以综合下来，我决定平时就每周泡一次，每次20分钟（一集巧虎的时间），生病时多泡几次。妈妈们可以自己看着办。
泡脚的时候还可以给宝宝做按摩。
(2)宝宝会走会跑之后，经常会弄得满身汗，这样很容易着凉，这时就要在宝宝背后垫一块小毛巾来吸汗，湿了就换。如果是上幼儿园的宝宝，家长可以在宝宝包里放几块小毛巾，请老师帮忙换。
(3)锻炼。
不少医生建议过敏体质小孩长大些学游泳。这点请家长注意，正儿八经的游泳是健身的，而幼儿戏水是算不得游泳的。如果是在露天池游泳，或游泳池更衣室有空调，要特别担心别让孩子着凉。每到夏天，孩子因游泳着凉、生病的很多的。
闵伟福介绍的洗澡的tip：进浴室后3～5分钟后再脱衣服，脱衣服前喝些热水，洗好澡再喝些热水，吹干头发再出来。
感冒初起食疗
感冒初起食疗
(1)让宝宝多喝水，多吃含Vc高的水果。
我家宝宝有一次感冒光流清鼻涕，不咳嗽，就用以上方法，什么药都没吃，一个星期后就好了。
(2)网上食疗方很多，我就不重复了，只贴少数几段：
因为咳嗽有外感咳嗽和内伤咳嗽之分，而外感咳嗽又分风寒咳嗽和风热咳嗽，不同类型的咳嗽在用药上是完全不同的，食疗的方法也就不同。在这里教家长一个简单的区分方法，就是观察孩子的舌苔。如果舌苔是白的，则是风寒咳嗽，说明孩子寒重，咳嗽的痰也较稀、白黏，并兼有鼻塞流涕，这时应吃一些温热、化痰止咳的食品。如果孩子的舌苔是黄、红，则是风热咳嗽，说明孩子内热较大，咳嗽的痰黄、稠、不易咳出，并有咽痛，这时应吃一些清肺、化痰止咳的食物。内伤咳嗽多为久咳、反复发作的咳嗽，这时家长应注意给孩子吃一些调理脾胃、补肾、补肺气的食物。
着凉了，给宝宝烧生姜、葱白粥还是比较简单可行的办法。
马悦凌建议的生姜、红糖水（咳嗽加大蒜同煮），因为比较辣，我家宝宝对它比中药更抗拒。估计大点宝宝吃还行。生姜吃了热性重，又可能引起便秘。
冰糖炖梨、炖萝卜还是可以试试的。如果宝宝胃口已经很差了，可以不吃梨肉，只喝梨水。
至于川贝，有苑嗣文博士的2段文字供参考：
川贝作为一个止咳非常有名的中成药，被所有的大夫青睐。正是因为这样，好多家长也都（认为）川贝能止咳，所以都自己来买川贝给孩子熬水喝。这个问题导致了什么呢？川贝的用量增大，因为物以稀为贵嘛，川贝越用越多，所以川贝的产量越来越少，（导致）川贝的价格非常昂贵。但是我想从中医的角度来看，中医治咳嗽不是靠哪一味药，而是要彻底清除产生感冒的根源性的东西。川贝能清热，能止咳，但是川贝清热的作用太小，所以光靠川贝进行止咳，我认为不是这个样子。我现在给别人处方的时候很少用川贝，那么你给自己吃不吃？我孩子感冒咳嗽的时候我从来不给他吃川贝。有它也能止咳，没它还能止咳。
川贝在止咳上确实能起到一定的疗效，但目前市场上川贝价格昂贵、品种鱼目混珠，从临床运用来看也并非是止咳的特效药，对于川贝的过分依赖不过是人们认识上的误区。

赖老给咳嗽小儿的食疗方，请

康尧小儿推拿中医王德敏医师建议我们家每天用鸭梨,马蹄,藕片榨汁给他喝,说吃了这3个混合的汁,苹果香蕉之类的都不要吃了,营养足够了,说我们就是平时养的太细,肯定经常开小灶.一语中的啊!

本文医学指导
康尧小儿推拿中心王德敏医师