小儿哮喘发作如何进行应急处理？

儿科唐小平

  小儿哮喘是一种随时可以发作的疾病，尤其是爱在夜晚发作，这时家长们一定要做好应急处理，以免让孩子处于危险之中。

  国内调查资料显示，哮喘儿童好发时辰在午夜和临睡前，约占哮喘发作总数的一半。这可能与夜间体内胆碱酯酶释放减少、副交感神经兴奋性增高以及皮质类固醇分泌处于低谷等因素有关。其重要诱因是感冒、精神因素、被动吸烟、某些食物和药物作用等。

  儿童哮喘夜晚发作时，首先要打开窗户，让新鲜空气进入居室，随后将孩子扶起坐在直背靠椅上，双手环抱椅上角。如家中备有吸入气雾剂，可立即吸入糖皮质激素(如丙酸培氯松气雾剂或必可酮)。气雾剂正确吸入方法是，气雾剂吸入前，应稍用力摇匀，将喷嘴对着患儿张大的口腔，面部朝上，做深呼吸，此时按下阀门，每次2揿，然后屏气10~30秒钟，尽可能多地将药物入下呼吸道(肺内)。

  家中若无气雾剂，可任选用下面一种平喘药，如氨茶碱、博利康尼或舒喘灵片。必须指出，1.这种病患儿夜晚发作如表现呼吸困难、面部及口唇青紫、大汗淋淋，应急送附近医院抢救；2.哮喘发作时因张口呼吸，患儿饮水少，出汗增多，易引起脱水症从而加重病情。此时大量饮温开水(一晚至少500毫升)有助于防止脱水，缓解哮喘症状。家有哮喘儿，应常备气雾剂和平喘药以便应急。