怀孕三阶段口腔保健有重点

儿科唐小平

怀孕前应先看牙

  有比较充分的证据表明，准妈妈患有牙周病可能会导致胎儿早产或出生时低体重。临床上有很多女性不重视孕前口腔的保健，导致怀孕期间患上各种牙病，严重时需要手术切开排脓及服用消炎药治疗，可能对胎儿有严重的影响。

  口腔内的细菌有500多种，与牙周病相关的细菌有10多种，其中对牙周破坏力最强的是厌氧性细菌。人们对口腔卫生不注意，使细菌在牙齿与牙龈接缝处渐渐堆积，产生牙菌斑。这些牙菌斑刺激牙龈，造成牙龈炎，进一步发展为牙周炎。由于孕期抵抗力下降，怀孕妇女易发生牙龈炎、牙周炎。患有牙周炎的准妈妈，口腔中的致病菌及其产生的某些有害物质，可以在咀嚼或刷牙时，通过牙根或牙周组织上的缺损口进入血液循环，促使人体释放诱发子宫收缩的物质，如前列腺素，尤其是在怀孕的第九个月，前列腺素水平会明显增高，可引发准妈妈早产或生下体重过轻的婴儿。

  因此，女性怀孕前应先看看牙。孕前应清除口腔内软垢、牙石、洗牙减少口腔内细菌数量;对龋齿及时充填或做牙髓治疗，预防牙病的发展;对口内没有保留价值的牙齿如烂牙、移位牙、长歪的智齿应尽早拔除，避免形成病灶;对口内缺损的牙齿，及时修复。

孕中期：牙病防治要小心

  怀孕早期，唾液酸度下降，引起牙齿酸蚀与脱矿，反流的胃酸也可腐蚀牙齿表面，增加牙齿龋坏的机会。怀孕后激素水平改变，血液中雌激素和孕激素水平明显上升，使牙龈中血管增生，血管通透性增强，容易诱发牙龈炎、牙周炎，个别孕妇会出现“妊娠期牙龈痛瘤”，引起牙龈出血。

  怀孕后，饮食结构改变，进食次数增多，又喜欢吃零食，使大量的食物残渣存留在口腔中，为细菌繁殖提供了适宜环境，如不注意口腔清洁卫生牙齿龋坏机会大增。

  预防妊娠期牙龈炎，要注意妊娠期的口腔卫生，坚持早晚刷牙、饭后漱口，避免食物残渣在口内发酵产酸。可常用2%小苏打水漱口，以抑制口腔细菌的生长繁殖，中和酸性物质。

  孕期牙龈有急性炎症，应及时到医院治疗，不要随意服用消炎药，以免造成胎儿畸形。另外，怀孕期间做好自我保健，定期进行牙科检查和产前检查是很重要的，对于有可能在孕期出现的问题要及时处理。

  怀孕1～3个月或7～9个月尽可能避免口腔治疗，怀孕4～6个月时是孕期治疗口腔疾病的最佳时期，口腔治疗最好在此阶段完成。怀孕期尽量避免对牙齿大动干戈，复杂创伤性手术最好延至产后进行。

孕后期：坚持口腔保健，破除错误观念。

  在我国一些地方，特别是农村，流传着一种说法：坐月子不刷牙。事实上，孕产妇更应保持正常的口腔卫生习惯，坚持好早晚刷牙，饭后漱口。，产后也不能放松，每天至少刷两次牙，使用含氟牙膏以及头小毛软的保健牙刷。刷牙时要顺着牙缝隙刷，并且做到每个牙齿“面面俱到”，以减少细菌的残留。