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宝宝生长发育离不开微量元素
缺铁可导致贫血、免疫功能低下、细胞色素及酶活性减弱,氧的运输和供应不足,能量代谢紊乱,生长发育不良,大脑蛋白、神经胶质纤维酸性蛋白等的合成会受到不同程度的影响;缺锌可导致厌食、智力低下、免疫力下降、无意识地咬食手指、撕咬手部皮肤及指甲,生长发育不良等;缺铜可致骨骼发育受阻,结构疏松,发育停止;缺氟可致小儿龋齿等;缺钙可导致佝偻病。
宝宝不能承受过量补充微量元素
铁过量会引起脑部神经损伤;铜过量会对儿童智力造成影响、肾损伤、骨关节变化;氟过量会导致先天愚型、记忆力减退、大脑发育迟缓等;锌过量会产生体内微量元素比例失调、贫血;钙过量导致便秘、高钙尿、软组织钙化。
补充微量元素注意事项
在专业人员指导下补充;无临床症状时,最好的办法还是以食补为好;注意饮食搭配,避免微量元素间相互影响;大量食入纤维质食物会影响铜、铁、锌等微量元素的吸收;谷物、豆类和坚果中含有植酸,可与很多微量元素形成螯合物,影响人体对微量元素的吸收;食用高纤维、高植酸食物时,适当食入动物蛋白,可提高微量元素的利用度;过量铁的摄入可降低锌的吸收;摄入过量锌会影响铁的代谢,也会使血清中铜的含量降低;人类食资于土,饮资于水,根据地区特点食物中添加合理的微量元素很有必要。
宝宝缺乏微量元素的蛛丝马迹
·食欲有些下降
·出现脱发现象
·发质变得稀疏缺乏光泽
·不象以前那样爱活动了
·面部表情不那么丰富了。
·有些爱发脾气
·睡眠减少或增多
·皮肤不象以前那样细腻
·牙有些发黄
·夜间睡眠有些不安稳
·不象原来那样兴致勃勃
·生长发育好像变得缓慢了
·小脸蛋不再那样红扑扑的了
·哭时,会发生屏气(俗话就是哭地背过气去了),原来可不是这样
·常常说肚子痛
·常常说腿痛
·比原来爱感冒了
·感冒了,好得不象原来快了
一、妈妈对钙、VD认识和使用上的误区
我认为大多数父母对佝偻病有足够的认识,但具体到他们的宝宝身上,认识往往出现比较大的偏差,处理上存在不少误区。
误解一:把佝偻病称为“缺钙“。
维生素D缺乏性佝偻病主要是由于体内维生素D不足,致使钙、磷代谢失常的一种慢性营养性疾病,“缺钙“是继发于维生素D不足,当然,也有宝宝是单纯摄钙不足,或两者兼而有之,也就是说,VD不足,摄钙不足,或两者兼有,都可导致佝偻病,而最常见的是VD不足,所以把佝偻病称为缺钙是不恰当的,容易引起人们的误解。
由于这样的误解,在没有医生指导下,父母就十分重视补钙,给宝宝吃各种各样的钙,而忽略了VD的合理补充,结果导致无效补钙,相反,补钙过多,不能有效利用,从尿便中排泄,不但浪费药源,还导致宝宝便秘,高钙尿,影响胃肠道和泌尿系功能。
误解二:佝偻病宝宝低钙。
缺钙嘛,当然能化验出来了,这是不全面的认识,VD缺乏可导致两种情况,一种是VD缺乏性佝偻病,以骨骼改变为主要表现。血钙可在正常范围或偏低,一种是VD缺乏性手足搐搦症,多见于六个月以内的婴儿,以血钙低为主要表现。这主要是由于VD缺乏时,甲状旁腺代偿性分泌也不足,不能使低血钙恢复,出现低血钙表现。“缺钙”时血钙不一定低。
误解三:预防佝偻病和治疗佝偻病分不清。
预防佝偻病是在未患佝偻病前,给预防性投药,维持每日生理需要,防止佝偻病发生。一旦患了佝偻病就需要治疗了,治疗与预防性使用VD和钙剂的量差异很大,治疗后病情稳定,仍需要使用预防性给药。
误解四:佝偻病的骨骼后遗畸形可通过治疗消失。
通过治疗,骨骺的X线改变可逐渐消失,但出现的骨骼后遗畸形,如“X型“腿,“O型“腿,鸡胸等不能恢复,可随着下肢骨的生长延长,胸大肌的发达,畸形部分被掩盖 ,因此,预防佝偻病是很重要的。
误解五:只要补充足量的V-D和钙剂就不会患佝偻病。
对于占绝大多数(95%以上)V-D缺乏性佝偻病是这样的,但对于少数非营养性的V-D缺乏性佝偻病则不然,经过常规预防或治疗仍不见效的佝偻病,应除外特殊原因造成的佝偻病,如:家族性低磷血症;远端肾小管性酸中毒;V-D依赖性佝偻病;肾性佝偻病等。
误解六:多汗、烦躁、易惊、枕秃是佝偻病特异性表现。
,仅依据临床表现,诊断佝偻病准确率是很低的。哪一个表现都不是特异性的,正确诊断必须源自对病史资料,临床表现,血生化检测结果和骨骺X线检查的综合判断。血清25-(OH)D在早期即明显降低,是可靠的诊断标准。
误解七:佝偻病只影响骨骼生长。
患有佝偻病可使机体抵抗力低下,容易患肺炎,腹泻,贫血等其他疾病。
常有父母询问:他们的孩子有枕秃,晚上睡觉不好,医生说缺钙,给开了巨能钙,依可欣。还有的说孩子有佝偻病,但一直服用钙剂和鱼肝油,为什么还会患佝偻病。这种认识的错误是显而易见的:一是诊断错误,单凭枕秃,晚上睡眠不好,是不能诊断佝偻病的;二是如果小儿确实患有佝偻病,服用巨能钙和每天一粒依可欣也不能有效治疗佝偻病,服用的只是预防量,这就是概念不清。
二、妈妈对钙、VD使用上的误区
由于对佝偻病认识上的误区,妈妈在使用药物上也出现了不少偏差,甚至存在某些错误做法。
误解一:补钙就能预防佝偻病。
佝偻病的病因是V-D不足致使钙、磷代谢失常, 导致佝偻病最主要的原因是V-D不足,钙摄入不足是次要的,因此,单纯补钙是不能预防佝偻病的。
误解二:只要补鱼肝油制剂就可预防佝偻病。
补充足量的V-D才能有效的预防佝偻病,鱼肝油制剂有几种不同的配方,
淡鱼肝油,如橙汁鱼肝油中含V-D只有11单位,含V-A77单位,如果每天需补充400单位的V-D, V-A的摄入量远远超过了生理需要量,服用的量也比较大,因此,不宜用橙汁鱼肝油作为预防佝偻病。
乳白鱼肝油也是淡鱼肝油。也不宜用做预防性用药。如果你只是给宝宝每天服用几滴淡鱼肝油,是不能起到预防佝偻病作用的。
浓缩鱼肝油制剂,浓缩鱼肝油制剂由于V-D与V-A比例不同而有不同的剂型;
2:1剂型:含V-A1000单位,含V-D500单位,如果按每天补充V-D400单位,则补充V-A800单位,没有超过规定的每日应补充的V-A量,不会造成V-A过量或中毒。
3:1剂型:含V-A1800单位,含V-D600单位;或含VA1500单位,含VD500单位。
10:1剂型:含V-A1000单位,含V-D100单位,
现在专为婴幼儿预防佝偻病服用的鱼肝油主要是3:1剂型的。
另外,还有纯的V-D制剂,也比较适宜补充每天的生理需要量,如WHO组织推荐的浓缩V-D胶丸,每丸含V-D 10万单位, 从出生后两周开始服用,每月一丸可预防佝偻病。
注意:补充V-D要注意,滴剂容易发生氧化而失去作用,要注意避光,盖子要拧紧,即使用不完,也要每个月更换一瓶。
多晒太阳是获取V-D的好途径,不要忘记取之于自然的天然太阳能。
误解三:预防用药和治疗用药是一回事。
预防用药是供给每日所需的V-D和钙剂,治疗用药是控制疾病的发展。防止骨骼改变和其他病理改变,治疗用药是预防用药的十倍,所以,一旦经医生诊断患有佝偻病就要服用治疗量的V-D或钙剂。
误解四:佝偻病都是一样的。
不是的,V-D缺乏性佝偻病的预防和治疗,以补充足量的V-D为主要措施。V-D缺乏性手足搐搦症的预防和治疗,以补充足够的钙剂为主要措施,但当病情稳定后,也要在补充足够钙的基础上补充V-D。由于肝肾功能障碍导致的佝偻病,应补充活性V-D,如罗钙全。普通V-D不能有效的预防佝偻病的发生。
误解五:晒太阳,就不用补D了
“大夫告诉我每天晒太阳就不用补维生素AD了,从宝宝生下来就一直给宝宝晒太阳。”
在室内?还是室外?
“室内。”
打开窗户吗?
“没打,天气太冷了。”
这位患了佝偻病的宝宝8个月,从出生到现在只补过两周的维生素AD。钙吃了几盒。
维生素D缺乏是导致佝偻病的最主要原因,D的主要来源一是食物,二是阳光照射皮肤产生,阳光中的紫外线可被玻璃阻挡,所以,隔着玻璃照太阳,起不到婴幼儿,尤其是6月以前的早期婴儿,这两个来源都及其不足,必须通过额外补充才能满足婴儿的需求,而且,只是面部接受阳光没天2小时才能满足需要。没有足够的维生素D参与,补充再多的钙对预防佝偻病都是无效的,不但浪费药源,还会引起宝宝便秘。
误解六:D补足了,A中毒了
“我一直都不敢给孩子补充鱼肝油,怕维生素A中毒。”
妈妈掌握不少育儿知识,知道维生素A吃多了会中毒,这是好事。但妈妈只知其一,不知其二。维生素A也是宝宝应该补充的维生素。过量补充会引起维生素A蓄积中毒,但如果按照规定的剂量补充是非常安全的,我们不能因噎废食,不但维生素 A不能过量服用,所有的,即使饭菜也不能吃的过多呀。问题的关键是正确掌握补充的剂量,而不是因怕中毒就不吃了。妈妈可别认为鱼肝油中的A,只是让宝宝中毒,A可是宝宝眼睛的营养物,没有A的参与,宝宝是看不到东西的。覆盖在宝宝全身的皮肤代谢也离不开A。
三、补充钙、AD问与答
Q:到底该补多少鱼肝油?补到何时?
A:以维生素D为计算依据,A:D为3:1
冬季:每天400国际单位
春秋:每天300国际单位
夏季:每天200国际单位,6个月以上的婴儿,如果每天能接受2小时的阳光浴,可在七八月份停服2个月。
建议补到1岁半,但具体到你的宝宝,要根据情况而定。
Q:选什么样的鱼肝油好?
A:只要是正规 厂家生产,正式渠道经销,AD比例合理(2:1或3:1)的鱼肝油都可选用。
我的的建议是最好选择只含维生素AD的单一制剂,其他一些非必须补充的营养品,可根据宝宝情况具体选用;好掌握剂量,不容易受到其他成分的制约;可避免营养素间吸收与利用的相互影响;单一制剂所含成分剂量比较有保证,指向明确。
Q:一直补钙,怎么还缺钙?
“从生下来我就一直给孩子补钙,到医院看病,大夫仍然说缺钙!是补的不够,还是选的不对,到底是怎么回事啊?”
补D了吗?
补了。
怎么补的?
想起来就给孩子吃一粒依可欣。
A:不给孩子补充足够的D,钙吃的再多也不吸收。首先要考虑的是给宝宝补维生素D了吗?如果没补,赶快开始补,如果补的不正确,改正过来。
食物中含有丰富的钙,只要合理进食,保证含钙丰富的食品入量,基本可满足人体对钙的需要,关键是要保证摄入的钙能够吸收利用
Q:钙有好有坏吗?
A:没有根本的好坏之分,只要是质量合格的产品,在有信誉的商家购买的钙产品都是可靠的。
钙的品种:主要有碳酸钙、葡萄糖酸钙、乳酸钙、枸橼酸钙、氨基酸鳌合钙、生物钙等,婴幼儿适宜补碳酸钙和葡萄糖酸钙。 |
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