呼吸：新生宝宝生存第一课

夏叶

　从温暖的母体进入一个全新的世界，新生宝宝面临的第一课就是呼吸。因为小宝宝在胎儿阶段，虽然胸部有呼吸动作(为出生后的呼吸做准备)，但这个“呼吸”是微弱而无效的，没有真正的呼吸，否则就会吸入羊水。新生儿是娇弱的和柔嫩的，在一个完全陌生、又面临着种种侵害和污染的世界里，他要将维系生命的最基本的功能完善，有一个过程，需要妈妈们悉心呵护。
新生宝宝的第一次呼吸
　　新生宝宝经过产道，在产出过程中，体温受外界气温的影响，血液中的氧、二氧化碳、酸碱度(PH值)随之改变，这些刺激了呼吸中枢，自然地新生儿有了第一次呼吸。显然，妈妈的自然分娩，使宝宝有个经过产道的过程，对新生儿的第一次呼吸是十分有利的。
　　从没有到开始，新生儿的第一次呼吸，与以后的正常呼吸不同，透气特别深。
　　传统的在屁股后拍一巴掌的方式，并不利于宝宝第一次深呼吸。
　　新生宝宝是这样呼吸的
　　由于呼吸中枢发育不成熟，新生儿肋骨间的肌肉较弱，呼吸主要靠膈肌的上下升降，是用腹式呼吸，而从婴儿起直至长大成人，都是用胸式呼吸。
　　为了让新生宝宝能畅快地呼吸，在处理脐带时，不要用绑带、纱布结扎脐处，更不能将新生宝宝的腹部绑扎、固定住，这样既不利宝宝顺畅的呼吸，也不利其肺部扩张。在处理脐带时，可用小橡皮圈或脐带夹固定脐带，再用纱布覆盖，使新生宝宝的腹式呼吸方便、畅快。
　　你应该知道：
　　新生宝宝的呼吸很浅，且呼吸频率忽快忽慢。在初生头二周呼吸较快，每分钟约40次，如果有60次以上就不正常了，应及时请医生检查。
　　小心呼吸暂停：
　　在睡眠时，新生宝宝的呼吸深度和节奏特别不规则，甚至会出现呼吸暂停的现象(几秒钟内)，心律也会随之减慢，不过马上又会呼吸增快，心律也恢复正常。虽然这些都是正常现象，但如果宝宝的呼吸暂停的时间稍长，十几秒、二十秒以上，往往是有疾病的表现：
　　如新生儿肺透膜病，会出现呼吸暂停时间延长。
　　如果新生儿在出生时有过窒息，在抢救后的恢复过程中，也会有呼吸暂停的情况。
　　早产儿肺没有完全长好就出生了，呼吸会比一般足月儿更快(但也不应超过60次/分钟)，且特别容易出现呼吸暂停的现象(这也是早产儿出生后要放在暖箱或监护室的原因)。
　　你可以放心的是：
　　对于出生后心率特别快，达到60次/分以上或产出时窒息经抢救的新生宝宝，一般有条件的医院会将宝宝放在监护室由医护人员密切观察，同时有仪器随时监控，出现问题小宝宝可以得到及时救治。
　　呼吸中看新生宝宝的健康
　　新生儿的睡眠时间很长，肚子饿了要哭、尿湿了也要哭，新手妈妈往往很难从宝宝的精神状态分辨他的健康状况，从呼吸中可以看出，新生宝宝的呼吸频率和呼吸动作是其是否生病的衡量仪。
　　呼吸频率由正常到加快，如原来40次/分钟，发展到60次/分钟、甚至80次/分钟，说明小宝宝有感染，往往是肺炎的征兆。如果原来快的趋于正常，说明宝宝逐渐病愈，正在恢复健康。
　　在没有监护设备时，观察宝宝的呼吸动作可及时知道宝宝是否得病
　　1、正常的呼吸应是嘴并拢的(除了鼻塞)，如果宝宝张口呼吸、鼻翼扇动，则是呼吸加快的表现。
　　2、正常的呼吸时肋间或肋骨下面的尖突处是平的，如果出现凹陷，是不正常的表现。
　　3、新生宝宝的呼吸以腹式为主，如果胸部也跟着大大地起伏，或胸腹部在呼吸时呈“翘翘板”，此起彼伏，不是平行地上下，也是不正常的。
　　4、呼吸时有成人声音，仿佛被人打伤的叹息，是生病的表现。
　　如果新生宝宝在呼吸时、龙其在睡眠时有上述现象，家长宜及时带小宝宝上医院的新生儿科检查，使宝宝得到及时的疹治。
　　新生宝宝的生命体征是很脆弱的，新手妈妈又没有任何经验，唯有悉心、细心，才能使宝宝安全、健康地成长。