产后第一次月经啥时来？

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有些新手妈咪仍处于手忙脚乱照料刚出生没多久的宝贝时，赫然发现自己又怀孕了，“我还在喂奶，而且月经也没有来啊！？”怎么会这样呢？
　　许多生产以后的新手妈妈在坐完月子之后，回到医院产科医师的门诊时，常常会有这样的疑问：“我的月经到底什么时候来呢？需要开始避孕吗？”
如果你也有以上疑问不要错过下面内容，它会为你一一解答遇到的问题……

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产后恶露

　　刚生产过后妈妈们都得包着产褥垫或卫生棉，因为此时会有恶露自阴道排出，这并不是月经到来。而所谓的恶露是生产过后，一些残留在子宫内膜剥落所造成的，加上一些子宫内的残血、白血球、黏液和组织等混合而成，经由阴道排出体外。

　　【排出时间】

　　大部分生产过后约十天左右，恶露会转为较淡的红色，二个星期后则变为褐色，之后再变淡成黄色，也就是黄带，大约经过4-6个星期左右渐趋于白色，一般而言，约在8周之内会排干净。

　　【状况良好】

　　若子宫收缩越好的妈妈，恶露的量会较少，停止也越迅速。哺育母乳的妈妈们子宫收缩较好，亦有助于子宫较快恢复正常，所以恶露也较快排干净。

　　【状况不佳】

　　若是有子宫收缩不好，子宫内膜发炎，胎盘、胎膜残留在子宫内，可能会有恶露超过8周不止，甚至合并有血块、异味、或参杂脓样的分泌物、发烧、腹痛等症状，这些情况都应该要立即就医。

　　因此，在满月时大部分的妈妈都应该还有一些少量的恶露，这是正常的现象。

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产后月经
　　那么到底产后月经什么时候来呢？产后月经第一次来潮的时间，会因为妈妈是否有哺育母乳而有很大的差异。

　　【没有哺乳】

　　没有哺乳的妈妈，平均在产后的6～10周，也就是大约产后的两个月内，月经会来，并且可能会开始排卵。




　　【有哺乳】

　　有哺喂母乳的妈妈，第一次排卵则可能会延后到24～27周左右，也就是大约产后的6个月左右，甚至长达一年以上才来的也有。

　　【没来的原因】

　　因此有许多妈妈认为：“哺乳的期间就不会有月经”，是不正确的观念。哺乳妈妈没有来月经是因为：

　　1.哺育母乳会使妈妈血中的泌乳激素升高，使脑下视丘的性腺荷尔蒙分泌素分泌减低或停止，而造成没有排卵周期而不能排卵。

　　2.或是由于妈妈体内的催产素增高，使得卵巢对促性腺激素的反应较差，卵泡停止发育因而不排卵、不能产生排卵，月经也就跟着不来了。

　　而没有哺育母奶的妈妈因为泌乳激素下降，能较早恢复卵子发育，因而开始排卵，甚至可能早在产后36天，就开始排卵了！

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【来经注意事项】

　　一般而言，产后刚开始来的前几次月经，可能会和生产前有所不同，不论在经血的量或其周期规则性上都可能不太一样，会依个人体质而有差异。若是有血量或血块过多，或是出血时间过长，都应该回到门诊做进一步的评估与治疗。

　　【要避孕吗？】

　　那么，在产后第一次月经还没来临之前有需要避孕吗？答案是肯定的。

　　虽然产后第一次月经的到来是生殖能力恢复的表现，但是别忘了，只要有排卵，就算月经还没来，还是有可能会怀孕。因此，在产后开始性生活时，若还没准备要迎接下一胎时，应该要避孕喔！