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标题: 孕妇分娩的3种手术情形 [打印本页]

作者: merry 时间: 2008-3-23 12:54
标题: 孕妇分娩的3种手术情形
　女人从怀孕开始，有三种情形可能要动“剪刀”；听起来，令人胆战心惊！你可能怀疑：真的会有三次这多吗？如果你选择自然分娩，可能就会被侧切；如果剖腹产，产妇挨刀可能性绝对是100%；如果分娩后阴道松弛，动刀的情形也会不小。

[ 本帖最后由 merry 于 2008-3-23 12:55 编辑 ]

作者: merry 时间: 2008-3-23 12:54
　“动剪刀”发生情形1：自然分娩，需给会阴“动剪刀”

　　手术发生可能性：90%

　　妇产科医生常遇到产妇苦苦哀求，“医生，不管怎样，请手下留情，不要动剪刀。”有的产妇一提起“动剪刀”还吓得大哭，有的认为动剪刀是医生对产妇不负责任，图省事。产妇怕“动剪刀”，除了怕手术痛苦外，一个最大的忧虑，就是怕会影响手术后的性生活。

　　所谓分娩时的“动剪刀”，医学称之为“会阴切开”，是产科常见的一种手术。会阴是指阴道到肛门之间的长约2－－3厘米的软组织。在分娩过程中，由于阴道口相对较紧，影响胎儿顺利娩出，需要作会阴切开手术，扩大婴儿出生的通道。

　　目前，经阴道分娩的产妇，会阴切开手术率越来越高，据抽样调查已高达86%。究其原因，现在人们的生活水平日益提高，孕妇在怀孕期间营养增强，劳动强度相对降低，使胎儿发育良好，个头普遍较大，给分娩带来困难。如果片面强调实施会阴保护，容易造成阴道撕裂，严重时会危及胎儿的生命。

产妇会阴切开后，阴道和会阴大约在一周内愈合，再经过一段时间即可完全恢复正常，阴道仍然可以保持良好的弹性，对日后性生活也毫无影响。所以产妇应消除对会阴切开的畏惧心理。一般初产妇为了防止会阴撕裂，医生会采用会阴侧切术。

　　有限地使用侧切并不会造成更多不良的后果，如阴道或会阴损伤、疼痛、性交困难或小便失禁。唯一的缺点是会增加前期会阴撕裂的危险性。　　当然对于一些条件允许不用做侧切就能顺利分娩的妈妈，会增加一些无谓的痛苦。而且，侧切的伤口也许在生理上会很快恢复，但对一些妈妈心理上的影响挥之不去。建议分娩前做好产前咨询！

作者: merry 时间: 2008-3-23 12:55
bb0123网友分享会阴侧切感受

　　1、大多数妈妈侧切时，医生并没有征求妈妈的意见；多数妈妈糊里糊涂的被切了一刀。

2、多数妈妈没有选择侧切后，发生撕裂比较痛。

　　3、侧切后缝针和拆线都比较痛，心里总不是很舒服。

4、侧切后缝线不好的话，伤口出现窦道，就必须把上面长好的皮肤剪开，容易发高烧。

　　5、侧切后护理比较麻烦，要特别护理一段时间。如果物质条件准许，可以请家庭护理医生帮助护理、照顾！请具体参与调查，分享姐妹们的经历吧！

[ 本帖最后由 merry 于 2008-3-23 13:01 编辑 ]

作者: merry 时间: 2008-3-23 12:55
　国内专家的建议及未来分娩展望

　　为什么国内要如此普遍地采用侧切呢？不侧切一定会有会阴撕裂的危险吗？

　　专家认为：

侧切确实不应该作为常规手术应用在临床，但是实行有限的侧切需要有很多前提条件，很重要的一部分是需要目前的产科大夫和护士有很强的责任心，高超的医术，丰富的临床经验和判断能力，以及对产妇更加细心的照顾和护理。但是，我国目前大部分地区的医疗水平和诊疗环境无法满足这些条件。她还强调，实行有限的侧切时机还为成熟。

　　初产妇注意

初产妇分娩时，多数人要作会阴切开。会阴切开常用于以下情况：初产妇会阴紧，分娩时常有不同程度撕裂，切开会阴是为防止不规则撕裂和损伤肛门。初产妇顺产要侧切产后护理及恢复由于给会阴部增加了一个伤口，所以，要比一般产妇更注意会阴部的护理。

作者: merry 时间: 2008-3-23 12:56
“动剪刀”发生情形2：剖腹产

　　发生可能性：80%

　　根据搜狐母婴频道3000位妈咪大调查显示：有76%的妈咪选择剖宫产！这令我们吃惊！看来绝大多数的妈咪都会自愿的选择在肚子上“动剪刀”。但是为什么这么多妈咪愿意赶“剖腹产”的时髦呢？

作者: merry 时间: 2008-3-23 12:56
　听听网友怎么看剖腹产……

　　如今，“你愿意自然分娩还是选择剖宫产”，这是每一位准妈妈都会面临的问题。

　　吴小姐(26岁，秘书)　我一定选择剖宫产。因为自然分娩太疼了，我接受不了。剖宫产就疼一下子，手术时打麻药，就不疼了。生孩子是一件挺恐怖的事，我周围的同事都倾向于选择剖宫产。

　　何笑聪(30岁，记者)　我很矛盾。我问过好多生过孩子的人，她们说自己生和剖宫产都挺痛苦的。我就是不愿意受"二茬罪"--就是自己生半截儿，生不下来，又去做剖宫产。如果是那样，还不如直接去剖宫产呢。我还是听医生的吧。

　　李医生(36岁，儿科医生) 还有一周才到预产期的我已经住院了。因为是高龄初产，又有妊娠糖尿病。

作者: merry 时间: 2008-3-23 12:57
选择剖宫产的原因

　　选择剖宫产的，有的确实是因为健康需要，但有相当一部分是因为自己怕痛、想保持身材、或是考虑将来夫妻生活的和谐（怕自然生产影响将来性生活）。甚至还有的是为了赶上某个特定的日子。从为宝宝着想的角度出发，医生都会建议准妈妈自然生产，这其实也被很多准妈妈认可。可是到了实际生产的时候，有一些准妈妈坚持不住，在剧烈阵痛过后，还是要求医生实行剖宫产手术，坚持了那么久的立场一下子就松动了。究竟应该怎样选择生产方式呢？剖宫产会是我的选择吗

作者: merry 时间: 2008-3-23 12:57
　　为什么有人主动选择剖宫产

　　剖宫产可以让孩子避免经过产道的挤压，这样宝宝会更聪明；阴道分娩很多人也要经过侧切这一刀，痛苦不会比剖宫产少；自然分娩，孩子经过产道，会把那里撑得很松弛，不宜恢复，会影响膀胱的功能和将来二人世界的和谐；阵痛的感觉太可怕了，我受不了；

作者: merry 时间: 2008-3-23 12:57
　哪些产妇应该选择剖宫产？

　　在哪些情况下，孕妇需要接受剖宫产？这要从母体和胎儿七个方面来考虑。

1、孕妇骨盆狭窄或骨盆腔肿瘤，阻碍产道时。

2、孕妇为35岁高龄产妇。

3、孕妇生殖道受到感染。

4、孕妇有两次以上胎死腹中，婴儿死亡和不良产科病史。

5、孕妇以前因子宫颈闭锁不全面接受永久性缝合手术者，适宜剖宫产。

6、孕妇曾有过骨盆骨折或罹患小儿麻痹，其骨盆会变形而变狭窄，需剖宫产。

7、孕妇以前曾做过子宫的手术如剖宫产、子宫肌瘤切除手术、子宫切开术或子宫成形术，自然分娩时，阵痛可能会使子宫刀疤处裂开，造成生命危险，所以剖宫产较安全。

作者: merry 时间: 2008-3-23 12:58
剖宫产真的是最佳选择吗？

　　随着围产医学的发展，手术、麻醉技术及药物治疗条件的改进，剖宫产的安全性大大提高。在某些高危难产中，剖宫产的确是挽救母婴生命的重要手段。但是手术毕竟不是生理性的，经历一次腹部开刀，可能发生麻醉和手术中的意外，如膀胱、输尿管损伤、大出血等。即使平安度过手术，以后情况如何呢？

　　网友问：各人说法不一

　　对自己而已呢，偶的骨架很大，怕将来要是顺产的话，会骨架更大，那样会很难看的；可是，又说剖腹产的话，容易留下个大伤疤，而且容易痒；

　　网友说：我想顺产孩子自己不出来。我只好剖了当然顺产好了! 我现在总觉的腰不舒服。

作者: merry 时间: 2008-3-23 12:58
剖腹产手术及术后恢复

　　目前，剖宫产率增高是全世界都面临的问题。有一部分产妇选择剖腹产，但准妈妈要注意了不要忽略剖宫产的一些细节问题呦……

　　剖宫产术后恢复

　　腹产不同于阴道分娩，它是要在小腹部做一条长10厘米的切口，剖开肚子，切开子宫，取出胎儿然后缝合。手术伤口很大，创面广，又和藏有细菌的阴道相通连，所以剖腹产是产科最大的手术，有很多并发症和后症，其常见的并发症有发热、子宫出血……

剖腹产再孕需要注意什么？

　　剖腹产后再生育，需在两年后再孕。因为剖腹产后子宫壁的刀口在短期愈合不佳。过早的怀孕，由于胎儿的发育使子宫不断增大，子宫壁变薄，尤其是手术刀口处是结缔组织，缺乏弹力。

作者: merry 时间: 2008-3-23 12:59
“动剪刀”发生情形3：阴道紧缩术

　　发生可能性：50%

　　自从有了孩子，很多妈咪会有这样的体会：觉得身体内部结构发生了变化，阴道松弛——这个让人难以说出口的隐私困扰着我，与外在随岁月流逝的容颜相比，来自身体内部的难言隐痛让我更觉得痛苦。

更令人困扰的是，做爱的时候，老听到下面传出“噗嗤噗嗤”的声音，像是摩擦湿润玻璃面的声音，让人尴尬得不行。夫妻俩似乎都没那么尽“性”了，而且自己获得高潮次数几乎可以以零来计算。

作者: merry 时间: 2008-3-23 12:59
知道吗？☆生孩子会让“她”增大5倍

　　通常，我们的阴道直径不会超过一英寸。但在宝宝出生前，阴道会不可思议地扩张到4至5英寸宽以保证婴儿的头部可以通过。不过不必惊慌，在生育过后六周，阴道就会（或者说几乎会）恢复到未怀孕前的大小。

　　知道吗？☆做爱时“她”会发出声音

　　做爱时阴道会发出声音，主要是由伴侣的进入方式引起的。如果他每次都“全身而进”然后又“全身而退”，那么必然在这一进一出中漏进空气，而空气从一个相对封闭的环境中被挤出来时，听上去就好像放屁一样。

　　其实遇到这种情况，也没必要过于焦虑，“阴道紧缩术”又叫“阴道紧缩术”可以帮助你摆脱这样烦恼！

作者: merry 时间: 2008-3-23 12:59
　哪些情况不适合做“紧缩”术

　　一是阴道前壁膨出，这是妇科的一种疾病，必须通过妇科手术治疗，通过“紧缩”术不能解决问题；二是有阴道炎症的；三是有严重的宫颈炎的；四是有高血压等疾病的。另外没有生过孩子的、剖宫产的都不主张做“紧缩”术。

　　特别适合做“紧缩”术情形

　　女性经过自然分娩之后，由于个人的身体状况不同，有一部分女性会出现阴道松弛。特别是一些第二产程比较长，产道撕裂又没有很好地缝合，阴道内形成很多沟壑，由于这些沟壑容易藏细菌，发生炎症，这样的女性接受“阴道紧缩”术。阴道肌肉严重松弛的妈妈们这下有救了。　

　　有的妈咪如果觉得产后阴道特别的松弛，做阴道整形是非常适合的！也有助于提高夫妻之间的感情！当然这个时代追求完美“性福”是无罪的。

　　医生会根据你的需求打造出小巧、对称、紧致的阴唇，如果你愿意的话，还可以漂成嫩嫩的粉红色。在被称作“阴唇整形术”的这个手术中，整形医生会用手术刀或者激光为两片阴唇整容，使它们看上去更对称。但由于这是一个单纯的“美容”手术，并没有非做不可的必要，所以很少有医生推荐这个手术。

作者: merry 时间: 2008-3-23 13:00
热点解析：阴道紧缩术

　　关于阴道紧缩术，阴道松弛的妈迷们最为关心的问题大致有这几种：手术有什么风险？术前要做什么检查？术前要作哪些准备？术后情况如何？术后要注意什么？手术效果如何？

作者: merry 时间: 2008-3-23 13:00
bb0123网友怎么看？

　　阴道紧缩术在国外已是十分普遍的手术，尤其对于产后女性。李先生（35岁，已婚）：

　　如果我的老婆要做私处整形，我要看她是抱什么目的去做的，若为个人，我可以理解，毕竟现在的社会开放了许多。如果她的目的有点吹毛求疵，那我会不赞同，会向她提出我的意见，以供参考。

　　刘先生（28岁，已婚）：

　　我老婆生完孩子后，阴道特别松弛。每次做爱都是很尴尬的收场。我们都苦恼不已，经常吵架！如果阴道整形能够解决我们的烦恼，如果我老婆也很愿意，那我一定支持！

作者: merry 时间: 2008-3-23 13:01
　专家观点

特邀点评

第四军医大学西京医院妇产科教授、博士生导师辛晓燕

专家建议：叮咛“三思”而后行

　　今后是否还要生育呢？因为开刀时间最好选择在已决定不再生育后，不然以后的生产可能就要剖腹产。阴道松弛主要影响夫妻间的性生活质量。因此，有此疾患的女性，可进行阴道紧缩手术。手术费用一般大中型医院收取2000--3000元。实施手术时可根据阴道松弛的程度，采取相应的方法。手术后要休息一星期，并注意会阴部的清洁，1个月内避免性生活。准备前往做手术的医院是否是正规大医院？千万不要贪图便宜，在一些不正规的地方做手术。

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