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标题: 孕妇常见病 [打印本页]

作者: yaha 时间: 2010-8-28 10:45
标题: 孕妇常见病
　孕妇带来不适约50的妇女停经六周左右出畏寒头晕乏力嗜睡流涎食欲不振喜食酸食或厌恶油腻恶心晨起呕吐等多于妊娠12周左右自行消失早期妊娠的另一特殊感觉尿频妊娠12周后会自然消失同乳房会逐渐增大自觉乳房轻度胀痛及乳头疼痛妊娠18至20周孕妇开始自觉胎动整孕期孕妇体重增加12.5公斤左右定期产前检查。月经规则的已婚妇女，月经过期10日或以上，即应到正规医院或专门的妇幼保健机构进行检查，尿急、尿频、大便困难、腿肿、恶心、呕吐和宫缩疼痛。对此，孕妇要有充分的思想准备。一般分为孕早期、孕中期和孕晚期。孕早期一般是指妊娠的前3个月。在妊娠第1个月里，大部分孕妇不会有什么不适反应和怀孕的感觉，但有的会有类似感冒的感觉发生。怀孕的第2个月，孕妇会感到身体有些发热、乏力，没有食欲，想呕吐，乳房胀痛，腰胀，腰酸，白带增多等，其实这些就是早孕反应。在怀孕的第3个月，增大的子宫会压迫到膀胱，小便次数随之会增多。直肠也受到子宫的压迫，会有便秘或腹泻现象。腰部仍有胀痛感，乳房更加膨胀。但食欲有所好转，体重开始增加。到孕中期时，孕妇的子宫有成人头那么大，乳腺迅速发育，乳房也随之增大。到妊娠第6个月时，孕妇已经“出怀”了，腹部很明显地长大，此时能感觉到胎动。妊娠7个月时，腹部继续增大，子宫的高度已到了肚脐上方，肚子和乳房上会有紫红色的妊娠纹生成。在孕晚期，即妊娠第8个月时，胎动的次数越来越多，妊娠第10个月时，临近分娩，胎动的次数减少，子宫出现收缩，偶有阵痛感，白带增多。当阵痛感越来越明显越来频繁时，孕妇应及时到医院检查，待产。面对孕妇孕期的皮肤、体重、骨骼等身体各方面的变化，孕妇孕期的生理健康保健显得尤为重要。孕妇能用达克宁栓吗？　　[2]孕妇在妊娠前三个月内仍应权衡利弊使用。哺乳妇女应注意。由此可见，孕妇能否使用达克宁栓还得视情况而定，这种情况下最好的方法就是怀孕前三个月一定不要使用，后期也应严格的在医生的指导下进行。
　　专家建议，如果有阴道细菌感染，在妊娠12周以内，可用 2% - 3%苏打水、洁尔阴清洗外阴及阴道，妊娠 12周以后，在按上法清洗，擦干外阴并在阴道深部放置制康妇特栓剂、咪康唑或克霉唑栓剂，每晚睡前使用；有外阴炎时，可用达克宁霜涂于外阴。一般 10- 14天为一疗程，停药 7天后复查，症状消失2周后第3次复查霉菌，痊愈后方可结束治疗。妊娠 35周以后，为避免宫内感染，不宜进行阴道内操作。孕妇腹泻怎么办？　　孕妇拉肚子最常见的是肠道感染，致病微生物有沙门氏菌、痢疾杆菌、病毒及原虫等，夏天腹泻还应想到食物中毒。专家提醒准妈妈们还有一点须引起高度重视的，孕妇的腹泻，亦应考虑到流产或早产的可能。
　　首先是要恰当地补液，同时观察胎儿的情况，有无流产或早产的征兆。给孕妇应用治疗腹泻的药物，但是抗生素类应格外小心，氨基甙类、磺胺类、喹诺酮类及四环素、甲硝唑、病毒唑等，对感染性腹泻有效，但因为对胎儿有致畸作用或潜在的危害，所以都不能使用。
　　此时可选用青霉素类如氨苄青霉素或先锋霉素类抗感染治疗，对母婴均较安全。也可给病人服用一些微生态制剂，如丽珠肠乐、整肠生、金双歧等，能调节肠道菌群，扶正抑邪。思密达有多层结构，吸附面大，又不被母体所吸收，比较安全，它不但可吸水，而且还可吸附一些致病菌，有止泻和抗菌的双重作用，可以选用。
　　可以用较缓和的抗腹泻剂解决孕妇拉肚子现象，如高岭土、果胶可以放心使用，这些药物可吸收水分减少肠蠕动。[3]
　　孕妇一旦发生腹泻，主要治疗措施是适当补液，补足因腹泻丢失的水分和电解质，尤其是钾离子，补充因腹泻而失去的热量，同时要密切观察胎儿情况是否良好，有无早产或流产的征兆。孕妇使用抗生素当特别小心，常用的多种抗生素与抗原虫药物，除有不良反应外，不少还有潜在和常人不同的致畸可能，亦应禁用。某些较缓和的抗腹泻剂，如高岭土、果胶可用，这些药物可吸收水分减少肠蠕动；活性炭片也不妨一试。思密达是一种八面礞托石，具有较大的吸附面，不被机体吸收，它不但具有上述特性，还可吸附一些致病菌，因而安全有效。一般说来，红霉素、氨苄青霉素对母婴都是安全的。不要用鸦片类药物止泻，因这类药物可能造成细菌过度生长与重复感染，反而会加重腹泻。也可给病人服用一些微生态制剂，如丽珠肠乐、整肠生等，以调整肠道菌群，扶正祛邪。对有腹泻又即将临产的孕妇应按肠道传染病行床边隔离，以保证婴儿及其他产妇的安全。
　　患腹泻的孕妇一般可在24～96小时后恢复正常排便。如治疗无效，应进行粪便细菌学培养和药物敏感试验，同时进行肠道原虫与寄生虫检查。必要时慎行纤维乙状结肠镜检查，以除外炎症性肠病。

孕妇心理健康保健　　怀孕期间孕妇的身体发生变化，生活方式环境都有所调整，孕妇在生活中保持良好的心情，不要容易被烦恼的事情干扰，利于胎儿健康快乐成长。孕妇的不良情绪不仅与胎儿的畸形密切相关,而且良好的心理素质更利于顺利渡过分娩关。孕妇的生理健康保健很重要。调整好自己的心态保持愉快的心情对于妊娠引起的种种不适要认识到这一种正常的生理反应如果不特别剧烈要有信心坚持耐受避免过分焦虑更不滥用药物缓解症状。
　　孕妇生活常识保健：孕妇生活要坚持一个生活规律，养成早睡早起的习惯。根据中医师的说法，晚上11点以前入睡，是最佳的睡眠时间。每天保证睡眠时间8小时以上，让自己的身体保持在最佳状况中，养成良好卫生习惯，养成回家时，先漱囗、洗手的好习惯，保持干净，预防感冒。洗澡用淋浴，时间不宜过长；做适当的家务和体育锻炼；不穿高跟鞋，衣着宽松舒适，最好是棉质孕妇孕期吸烟喝酒坏习惯这些都要禁止，适当的进行运动，可以散步、游泳、练太极拳、做体操等轻度运动，运动时间不用太长，半小时左右即可。适当远离放射线、电磁辐射、猫狗等宠物，避免感冒；戒除烟酒等不良嗜好，少食咖啡、茶、可乐等含咖啡因的食物；保持头发清洁，尽量不染发、烫发，少用化妆品。适量的运动有助于增长体力，有利于生产。了解一些孕妇的生活禁忌，孕妇该做什么不该做什么。

孕妇营养健康保健　　:孕妇的营养对胎儿及母体都是非常重要的。要生一个健康的婴儿，必须要有一个健康的母体。孕期要求有充足的营养，才能保证孕妇的身体健康和胎儿正常发育。否则，对孕妇而言易造成营养缺乏或过剩而引起一系列疾病。孕妇的健康和胎儿的营养都要靠饮食来维护，所以孕妇的营养一定要均衡合理，荤素搭配，粗细结合，饥饱适度，不偏食不挑食所以，孕妇的营养对胎儿的发育是不可缺少的。孕妇充足的营养是保证胎儿正常发育的关键，孕妇营养不良对胎儿的影响很大，有的甚至是致命性的，具体有新生儿体重过低，死亡率高，报道较多的有孕早期锌或叶酸缺乏可能导致胎儿神经管畸形；而在整个孕期，为使孕妇避免各种感染疾病，需依靠机体强大的抵抗力，而构成抵抗力的基础是营养。更进一步说，为了准备分娩时用力、出血、产后授乳和育儿等体力和营养的消耗，从孕期开始蓄积营养，也是非常必要的。孕妇吃什么对胎儿好　　[4]怀孕前三个月要补充叶酸，对宝宝的脑部发育好。应多吃生菜、豆类、腰果、坚果、肝脏、卷心菜、橘子、香蕉等，因这些食物中有较多的叶酸。而因为叶酸在体内存留时间短，一天后体内水平就会降低，所以增补叶酸必须天天服用。同时，还须注意的是，服用药用叶酸片时，按剂量服用就可以了，万不可认为服用越多越好。　怀孕四至八个月要多补钙。食物中例如海带、黄豆、奶制品、黑木耳、鱼虾等均含有丰富的钙可以摄取，但不够，还需要服用一定的钙片。当然，八个月之后就不要吃了，补太多宝宝头部硬，不利于分娩。
　　妊娠后期，胎儿对蛋白质的需求量明显增加，如果母亲蛋白质不足，则会影响胎儿的成长发育。所以，补充蛋白质同样是很重要的，吃奶、蛋、肉、鱼及乳制品中的蛋白质是完全蛋白豆类(包括大豆、花生等)、谷类及部分蔬菜中的蛋白是不完全蛋白，只有将两类食物搭配食用(如乳制品与蔬菜，谷类与肉类共同食用)才能获得必需的蛋白质营养，满足胎儿和孕妇的需要。
　　蔬菜和胡萝卜、动物内脏中有较多的维生素A；粗粮、肝中有较多的B族维生素；猕猴桃、大枣等水果和一些新鲜蔬菜中有相当多的维生素C；植物油、坚果中有较多的维生素E。也可以直接补充一定的孕妇专用的复合维生素，但一定要参照医生的建议服用。

孕妇宜忌专栏一、孕妇可以吃维生素C吗？　　[5]近代研究表明VC对人体健康至关重要，维生素c能防止牙龈出血，改善铁、钙和叶酸的利用，促进牙齿和骨骼的生长，防止牙床出血，防止关节痛、腰腿痛，促进骨胶原的生物合成。利于组织创伤口的更快愈合，预防心血管病，增强肌体对外界环境的抗应激能力和免疫力等。可是孕妇吃维生素c有没有副作用呢？
　　维生素c是一种水溶性维生素，维生素c在胎儿脑发育期起到提高脑功能敏锐的作用。一项研究证实，人脑是人体含维生素c最多的地方，孕期妇女充足的摄取维生素c，可以提高胎儿的智力，由此可见，孕妇摄人充足的维生素c对胎儿的发育很重要。但是维生素c需要量高而利用率低，容易因摄人不足而引起维生素c的缺乏。所以孕妇应适当补充维生素c。
　　维生素C 属于水溶性维生素，它可以预防坏血病，增加肌体抗病能力。一般人如果缺乏维生素C会引起毛细血管障碍而导致脆性出血；孕妇如果缺乏，则容易患坏血病、贫血、流产及早产。
　　根据墨西哥科学家们的最新研究报告，孕妇在妊娠期间如果加量服用维生素C，可以降低她们在分娩时遇到的危险。在墨西哥，胎儿羊膜早破为当地孕妇所常见。但是羊膜过早破裂常常会给孕妇生产带来危险。科学家们认为，维生素C能够帮助加固由胶原质构成的羊膜。
　　可见，孕妇吃维生素c多重要，只要不过量摄入，就不会产生副作用。专家建议中、晚期孕妇及乳母维生素c的推荐摄入量为130mg/d。孕妇可从水果蔬菜中摄取维生素c，但是在蔬菜烹饪时维生素c的含量会有所降低，孕妇对维生素c的摄入量难免会不够，所以可以选择一些维生素C产品加以补充。

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