脆弱的扁桃体

那年中午后

脆弱的扁桃体
这个麻烦的小东西有时会引起严重的喉咙肿痛，打鼾，睡觉易醒，或其他的不良反应。

小小的扁桃体就在我们的喉咙里面，如果对着光照一照，可以看到小小的两片，安静地待在咽喉要道。平时它很可能引不起我们的注意，但我们却经常可以听到“扁桃腺炎”这类词汇，特别是寒冷的冬季，稍有不慎，小扁桃体就带给我们大痛苦了。

扁桃体和增殖体

扁桃体是嗓子两边略带桃色的、圆形突出的小东西，作用是阻挡和杀灭细菌，以免细菌经过气管侵入到肺里。当你的孩子伸平舌头说“啊”，或者打哈欠的时候，你就能看见它了。与扁桃体密切相关的另外一种腺体是增殖腺，它的构造与功能和扁桃体相类似。从喉咙的深处到鼻腔，淋巴腺发达的腺体就叫做增殖体，它只能通过一些特殊的仪器才能看见。

扁桃体是如何带来疾病的呢？

扁桃体有点像海绵，它有很多细小的小孔和裂纹。当遭到细菌和其他微生物侵袭时，它就会发炎、红肿。结果呢，就会导致扁桃腺炎或其他痛苦的疾病，如中耳炎和鼻窦炎。

扁桃体和与之相近的增殖体是人体的免疫器官，每当我们生病的时候，它们都会肿大，起到免疫的作用。增大后逐渐变小这个过程，大约需要3~9个月的时间。有一些极端的案例，就是增殖体肥大而且进入了鼻腔，致使孩子只能用嘴呼吸。增殖体过于肥大还会使孩子说话时鼻音很重，也容易引起中耳感染，或往外压迫听力神经，导致听力下降或耳聋。同样，扁桃体肥大也会带来一些麻烦，比如吞咽困难。当扁桃体和增殖体都肥大的时候，就会引起睡觉时打鼾，睡觉易醒这些问题。

扁桃腺炎和一般性的喉咙疼痛有什么区别呢？

扁桃腺炎是一种喉咙痛感更为剧烈的疾病，是由很多种不同的病毒和细菌引起的。扁桃腺一旦发炎，喉咙就会红肿，咽口水都会感觉到疼痛，致使你的孩子可能都不敢吃东西了。如果让孩子的喉咙迎着光，就会清楚地发现他的扁桃体被白色、灰白或者微黄的东西所覆盖。扁桃腺炎的另外一些症状就是：高烧，耳朵疼，声音嘶哑，呼吸困难，身体疲惫，呕吐，嗓子两边淋巴肿胀。

与此不同的是，一般性的喉咙疼痛是因为那些导致感冒和流感的病毒所引起的。这些病毒引起的喉咙感染一般都不会持续很长时间，也不会引起高烧。就像其他类型的病毒感染，可以不使用抗生素。唯一要做的就是等待，过了一段时间自然就会好了。如果几天过后病情仍然没有好转，或者还伴有发热的情况，那么无论什么原因引起的喉咙疼痛都需要找医生看一看了。另外，如果你的孩子拒绝进食、喝水，或者他总是流口水，那么你也必须带孩子去医院，请医生来看看是否因为扁桃腺炎症面积过大而使孩子几乎不能吞咽了。

治疗扁桃腺炎最好的方法是什么？

这全部取决于病毒或者细菌是否越来越强大。首先，医生会给孩子做检查，确定喉咙肿痛是否由细菌引起。如果是链球菌引起的，那么就需要使用抗生素。如果不是因为细菌感染而引起的，那么就很可能是因为病毒引起的，这种情况疗下，唯一的治疗方法就是尽量使孩子感觉舒适些，因为没有特效药可用。

扁桃体有问题会导致孩子睡觉打呼噜吗？

确实是这样。打呼噜是扁桃体和增殖体肥大的一个主要症状，如果不进行治疗，就会使孩子睡觉时出现障碍性的呼吸暂停。这种暂时的呼吸停止会使孩子睡觉时身体缺氧。那么，孩子的身体反应则是睡觉时反复醒，醒来后才开始呼吸，有时候是喘息，有时候是使劲擤鼻子再呼吸。毋庸质疑，身体处于这样的低氧水平，并且持续地由于呼吸不畅而醒来，肯定会使孩子很疲劳和脾气暴躁。事实上，一些孩子还被误诊为注意力不集中的好动症，因为它们之间有很多症状都很相似，比如，异常烦躁，好攻击，爱发脾气，精神涣散等等。

那么，治疗孩子睡觉时呼吸暂停的方法是什么呢？应该就是扁桃体和增殖体的切除手术。不过，父母应该清楚地认识到并不是所有打呼噜的起因都有必要非常的警觉。据统计，大约10%的打呼噜通常是因感冒、过敏症或者其他常见病引起的。无论怎样，只要你听见你的孩子晚上呼吸声音很大，就该到医院检查一下他的扁桃体和增殖体。如果医生没有确诊，那么你可以建议医生给孩子做一个睡眠测试，看看是不是睡觉时呼吸暂停了。

怎么样才能断定我孩子的扁桃体必须切除？

通常这是一个很难做出的决定。当孩子的扁桃体和增殖体肥大足以影响孩子的呼吸和吞咽的时候，医生就会建议切除孩子的扁桃体。另外，如果孩子患有慢性咽炎、扁桃腺炎、中耳炎或者白血球过高症等类似疾病，抗生素显然不起任何作用，那么医生通常也是建议进行扁桃体切除手术的。

到底什么情况下需要做扁桃体切除手术呢？医学专家们研究发现，对于那些一年中有3-4次扁桃体发炎的孩子，切除扁桃体是有好处的。但是也有一些专家认为不需要切除扁桃体，除非一些孩子一年当中扁桃体7次发炎，或者连续两年每年扁桃体都发炎5次。至今，没有任何研究能够绝对证明哪个做法是最适合孩子们的。

是否有不切除扁桃体的理由呢？

肯定有。虽然扁桃体切除的手术被认可是非常安全的，但是像所有外科手术一样，它也有一定的危险性存在。因为手术需要局部或全身麻醉，麻醉本身也可能有一定的危险。而且，虽然切除扁桃体和增殖体的手术相对其他外科手术很简单和轻松，但是切除扁桃体将引起14天左右的喉咙疼痛，有时候疼痛的程度很严重，将让孩子难以忍受。