过敏性小儿咳嗽与哮喘的关系

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我们经常可以听到家长这样的述说：孩子咳嗽长达3--5个月，甚至半年以上常影响夜间睡眠。一般不发热，胸部检查正常，多次就诊，常常被诊断为“上感”、“气管炎”等，而服用各种抗生素、止咳却没有效果，这是就应该考虑孩子是不是患有过敏性咳嗽。在进一步询问病史时往往会发现孩子常表现为夜间或清晨发作性咳嗽，干咳少痰，有的病人还拌有打喷嚏、流鼻涕，并有家族、个人的其它过敏表现如婴儿湿疹史、药物及实物过敏史等。实验室检查可有周围血嗜酸细胞增加；血清总IGE水平升高。如检查吸入或食物组过敏原为阳性，则更支持这一诊断。
过敏性咳嗽的诊断标准是：
1、咳嗽持续或反复发作一个月以后，常在夜间或清晨有发作性咳嗽、痰少，运动后加剧。
2、临床无感染征象，经较长时间抗生素治疗无效。
3、应用支气管扩张剂可使咳嗽症状缓解。
4、有个人过敏或家族过敏史。
过敏性咳嗽属不典型性咳嗽，对这些患儿长期追踪观察证实，其中有部分患儿发展成典型的哮喘。如患儿已发展成典型哮喘，即按治疗哮喘的GINA方案治疗。
本文指导医师 康尧儿科推拿门诊王德敏医师