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孕妇孕期中常见的腹痛

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发表于 2008-8-26 09:37:55 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
  门诊外的候诊室里,常可见到几位挺着大肚子的孕妇,七嘴八舌地叙述自己曾经有过或哪里听来的遭遇与经验:“……你这周数不会宫缩啊?”“妳这可能是早产现象喔!”“喂,会不会是盲肠炎!我隔壁邻居当年就是……”“啊!什么呀?卵巢肿瘤?不会吧!……我本来有个子宫肌瘤不知道有没有关系?”
2#
 楼主| 发表于 2008-8-26 09:38:21 | 只看该作者
  各式各样腹痛困扰孕妇

  许多孕妇常为了同一件事来看门诊——腹痛,各式各样的腹痛,困扰着每个孕妇的心,担心会不会有早产的危险,害怕会不会影响了腹中的胎儿,还是长了什么东西,想东想西的,最后只好求助于医师。

  实际上,常见于怀孕时期的腹痛,大都可归因于子宫早期收缩,但由于怀孕时,逐渐胀大的子宫会使得腹腔内的器官受到推挤移位,让怀孕时期一般腹痛与因怀孕而引起的腹部不适,难以区别,同时,偌大的子宫,也会遮蔽掉可能的肿瘤或病变。因此,即使是小小的不舒服也不应该掉以轻心!

  大致上,妇产科的医生在面对孕妇腹痛得处理上,大抵会先区分为两大类:跟怀孕有关吗?还是其它的急性腹痛?如果是与怀孕有关的,再考虑是正常的呢?还是需要进一步处理?如果是一般急性腹痛,就可能需要会诊外科,共同找出可能的病症出来。因此,正确的认识与了解腹痛,将让准妈咪们更能安心度过孕期!
3#
 楼主| 发表于 2008-8-26 09:38:44 | 只看该作者
  Part I与怀孕有关的腹痛

  怀孕初期

  【正常的生理现象:】因子宫撑大所产生的胀痛感,尤其以初次怀孕的孕妇最容易有深刻感受。这种胀痛感通常感觉有点闷,不会太痛,有时休息一下就好了,太忙时可能又不舒服了。

  【异常状况:】

  1.如果下腹感到的是持续如撕裂般的绞痛时,则有可能是子宫外孕的征兆。

  2.若是下腹感到的是一阵阵的收缩疼痛,同时合并阴道出血的情形产生,就有可能是流产的先兆。

  3.有些孕妇,会在怀孕的初期,形成俗称水瘤的卵巢黄体,或本身在怀孕前及存在有卵巢肿瘤,有可能因此产生扭转或破裂,造成下腹持续的剧烈疼痛。

  【应对之道:】遇到这些情形一定要求医就诊,待医师正确判断后给予适当的处置。
4#
 楼主| 发表于 2008-8-26 09:39:45 | 只看该作者
 怀孕中期

  【正常的生理现象:】这时的准妈咪们最常抱怨及感到不舒服的,是下腹两侧老是会有抽痛的感觉,而且常常是只痛一边,两边轮流痛,特别是早晚上下床之际总是感到一阵抽痛,会引起这种抽痛,是因为子宫圆韧带拉扯而引起的抽痛感,并不会对怀孕过程造成危险。另外,子宫增大时还会向上顶到胃部,再加上食道与胃部的括约肌松弛,容易造成胃液回流,会有胸口灼热疼痛现象,因此导致胃部恶心或抽痛的现象。

  【异常状况:】如果下腹感觉到是规则的收缩痛,同时合并有下腹部绷紧的感觉时,就要怀疑是不是由子宫收缩所引起,这时就有可能发生早产的情形。

  【应对之道:】应尽快就医,以找出早产的原因,愈早发现愈早就医安胎,大多都可以顺利安胎,若是延误就诊时机,等到子宫颈口已开了3公分以上,想安胎就很难了!
5#
 楼主| 发表于 2008-8-26 09:40:36 | 只看该作者
 怀孕后期

  【正常的生理现象:】此时的准妈咪们其实已经很辛苦了,胀大的子宫会压迫到肠胃器官,准妈妈会常常感到上腹痛、恶心、吃不下东西。两侧的肋骨感到好像快被扒开一样而抱怨上腹两侧疼痛,甚至会感到喘。同时,下腹耻骨膀胱受到子宫的压迫而觉得频尿与疼痛;直肠也因受到子宫的压迫而容易腹胀及便秘不舒服。要避免这些情形,只要少量多餐或多休息即可,对怀孕过程的安全并不会构成威胁。

  至于这时很多准妈咪们会觉得子宫好像比较常会「硬」起来(不一定会痛),这样的子宫收缩感,如果是偶尔发生而且不频繁也不规则,只需避免劳累、多休息即可。最后,很正常的症状——规则阵痛,终究会来临的,此时就应到医院待产啰!

  【异常状况:】若是持续性的强烈收缩,有时合并有阴道出血时,常有可能发生前置胎盘,甚或是胎盘早期剥离的危险情形。

  【应对之道:】应该立刻到医院检查治疗。
6#
 楼主| 发表于 2008-8-26 09:41:27 | 只看该作者
  Part II一般腹痛

  最常见的一般腹痛,当属肠胃炎莫属。孕妇像一般人,也是偶尔会吃坏肚子,出现下腹痛、恶心、呕吐和腹泻等一般肠胃炎症状。提醒你,此时可别自行到药房买药来服,一来药物对胎儿的安全与否不得而知;二来有时肠胃炎也会引起早产的风险。因此,及时到医院检查与治疗,才是正确之道。

  但有些腹痛,就没这么简单了,延误治疗,有时甚或有生命的危险,不可不慎,以下仅将常见的腹部急症,简单地叙述如下:
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