体验奇妙的分娩三部曲

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　　2. 产妇的变化

　　产妇这时觉得阵痛更加剧烈、频繁，持续时间更长。腹痛时伴随着腰骶部的酸胀感、阴道及会阴部的坠痛感等等难以名状的难受与不适。因胎头已下降压迫了骨盆底组织，准妈妈会反射性的产生排便感，于是不自主地向下屏气作排便状。所以此时准妈妈会用全身的力气来完成分娩的，除宫缩外，腹肌和膈肌等也加入了产力的组成。所以在胎头将要娩出时，对准妈妈的体力和意志的考验均达到了极限。

　　3. 补充体力

　　进入第二产程时，因准妈妈的体力已在第一产程消耗了很多，加上阵痛的刺激，所以多数的准妈妈都有体力不支的表现，如疲惫乏力、心跳气短，出汗增多等。准妈妈要明白补充体力的重要性，不要因疼痛而拒绝饮食。陪护人员更要注意不断给产妇补充水分，喂食高能食品，如巧克力和含糖饮料等。

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　　4. 正确运用腹压

　　第二产程中，宫缩仍是分娩的主要产力，但由于腹肌和膈肌等的参与，加强了二产程中产力的力度，有助于产程的进展。但是何时使用腹压是有科学性的，如何运用腹压也是有技巧的。当宫口尚未开全而过早的使用腹压时，既浪费了体能易造成宫缩乏力，又可能使宫颈受压水肿，也会使产后膀胱膨出的程度增加；过弱的腹压不起作用，过猛的腹压会使胎头娩出过快，造成软产道撕裂。

　　正确的腹压运用是：宫口开全后，当宫缩到来时，产妇先行深吸气，屏住呼吸，再像解大便样向下用力，以增加腹压。宫缩间歇时，产妇可全身放松，安静休息。宫缩再现后重复同样的动作。当胎头枕部在阴道口露出时，助产人员会协助胎头仰伸，若这时宫缩较强，产妇可以张口哈气，可直到消除腹压的作用，在宫缩间歇时，产妇可稍用腹压向下用力，使胎头缓慢娩出，以免会阴撕裂。胎头娩出后仍要注意保护会阴，按程序娩出胎儿其他部分。所以准妈妈一定要听从医生和助产人员的指导，正确地运用腹压，安全顺利地完成分娩。

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　三、 分娩第三期
　　1. 第三产程的表现
　　（1） 胎盘、胎膜娩出。胎儿娩出后，产妇会感到一阵轻松，宫缩也停止了，子宫底下降到了平脐。数分钟后，宫缩再次出现。由于宫腔的缩小，胎盘与子宫壁发生了错位而剥离，子宫继续收缩，致使胎盘最终完全剥离而排出，胎膜亦随之排出。第三产程结束。
　　（2） 预防产后出血。随着胎盘的娩出，子宫壁上胎盘的剥离面会有不同程度的出血，但是子宫会很快收缩至脐平，收缩的子宫肌能压迫血管而止血。所以良好的宫缩会有效地减少产后出血。通常在胎儿肩部娩出时，医护人员会给产妇注射缩宫素以预防产后出血。有的情况下，在子宫收缩良好而出血量仍多时，医护人员会在胎盘娩出后仔细检查胎盘胎膜是否完整，若不完整会采取清宫的措施；还会检查软产道裂伤部位有无出血，若有出血会采取缝扎止血。总之，在分娩过程中，只要医护人员技术过硬，负责认真，产妇积极配合，听从正确指导，就能很好地预防产后出血。　　

来源：中国人口出版社出版《孕产专家全程指导》